Les tumeurs cutanees en medecine generale





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EPU - BS



Les TUMEURS CUTANEES



en

MEDECINE GENERALE




Nolette le 13 Mars 2003

Expert : Docteur Anne ROQUET


Formateur : Docteur Françoise POCQUET

SOMMAIRE


SOMMAIRE 2

TESTONS – NOUS : 3

CAS CLINIQUE n° 1 4

Epithélioma baso-cellulaire 4

DDF sur cette photo= kératose actinique, « petite dartre » 4

Prévoir sa destruction, chirurgicale si possible … sans s’affoler ! 4

Non, à priori 5

- Rôle +++ de l’exposition solaire : 6

coups de soleil (expositions brèves et intenses), 6

ou exposition solaire chronique (professions exposées) 6

MAIS … 7

Récidives après exérèse : 10 % (++ sclérodermiformes) 7

CAS CLINIQUE n° 2 9

Aspect ulcéreux, avec induration à la base 9

Localisation classique 9

Indolore 11

Naevomatose baso-cellulaire 12

Rôle ++ de l’exposition solaire 14

CAS CLINIQUE n° 3 17

N sous-unguéal 20

CAS CLINIQUE n° 4 23

CAS CLINIQUE n° 5 31

TESTONS – NOUS :





Le Baso-cellulaire :

OUI

NON

- Survient le plus souvent sur lésion pré-existante



X


- Peut simuler un Mélanome malin

X




- Métastase souvent




X

- Est toujours guérissable




X

- Touche les sujets âgés

X




- Est d’évolution lente

X




Le Spino-cellulaire :







- Existe aussi au niveau des muqueuses

X




- Survient de novo, en peau saine




X

- Peut donner des métastases viscérales

X




- Est favorisé par la cigarette

X




- Peut être du à la transformation d’un ulcère de jambe

X




- Est douloureux




X

Nævus :







- Un nævus non douloureux n’est pas dangereux




X

- On doit enlever tout nævus saillant

X




- Doit-on enlever les nævi congénitaux ?

X




- L’exérèse d’un nævus risque d’accélérer ou de provoquer sa dégénérescence




X

- Apparition brutale d’1 halo inflammatoire et d’une douleur sur un nævus

doit faire agir rapidement  ?




X

Mélanome Malin :







-On en meurt de plus en plus




X

-Ne touche jamais l’enfant




X

-Peut simuler une vulgaire verrue

X




-Peut être familial

X




-A toujours un diamètre > 1 cm




X

Autres tumeurs :







- Un histiocytofibrome peut dégénérer




X

- Un Bowen peut se transformer en MM




X

- Les Kératoses actiniques sont toujours bénignes




X

- Un nodule douloureux de l’oreille est un spino en puissance




X

- Un botriomycome peut simuler un MM

X






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