Pediatrie





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MODULE C
PEDIATRIE
Évaluation et soins du nouveau-né à terme (Item ECN N° 31)

- Réaliser un examen complet du nouveau-né à terme.

- Reconnaître les situations nécessitant une prise en charge spécialisée.

- Reconnaître et diagnostiquer une infection pendant le premier mois de vie.

- Promouvoir la qualité des premiers liens affectifs parents-enfant.

- Expliquer aux parents les bases de la puériculture et les informer des mesures de prévention à mettre en oeuvre dans les deux premières années de la vie.
Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normal. Dépistage des anomalies orthopédiques, des troubles visuels et auditifs. Examens de santé obligatoires. Médecine scolaire. Mortalité et morbidité infantiles (Item ECN N° 44)

- Assurer le suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normaux.

- Argumenter les modalités de dépistage et de prévention des troubles de la vue et de l'ouïe.

- Argumenter les modalités de dépistage et de prévention des principales anomalies orthopédiques.

- Connaître les modalités du dépistage de la luxation congénitale de la hanche au cours des six premiers mois.

- Connaître la morphologie des membres inférieurs de l’enfant et son évolution au cours de la croissance.

- Connaître les déformations du rachis de l’enfant et de l’adolescent, les modalités de leur dépistage, et leurs conséquences.
Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant (Item ECN N° 45)

- Expliquer les besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant.
Développement buccodentaire et anomalies (Item ECN N° 46)

- Dépister les anomalies du développement maxillo-facial et prévenir les maladies bucco-dentaires fréquentes de l'enfant.
Puberté normale et pathologique (Item ECN N° 47)

- Expliquer les étapes du développement pubertaire normal, physique et psychologique.

- Dépister une avance ou un retard pubertaire.
Pathologie génito-scrotale chez le garçon et chez l'homme (Item ECN N° 48)

- Diagnostiquer un phimosis, une torsion de cordon spermatique, une hydrocèle, une cryptorchidie.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
Troubles de la miction chez l’enfant (Item ECN N° 49)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens

complémentaires pertinents.
Strabisme de l'enfant (Item ECN N° 50)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens

complémentaires pertinents.
Retard de croissance staturo-pondérale (Item ECN N° 51)

- Diagnostiquer un retard de croissance staturo-pondérale.
Boiterie chez l'enfant (Item ECN N° 52)

- Devant une boiterie chez l'enfant, argumenter les principales hypothèses diagnostiques

et justifier les examens complémentaires pertinents.
L'enfant handicapé : orientation et prise en charge (Item ECN N° 54, voir items 115, 117)

- Argumenter les principes d'orientation et de prise en charge d'un enfant handicapé.

- Connaître les filières de prise en charge médicale, médico-sociale et de scolarisation de l’enfant handicapé : décrire le rôle de la maison départementale des personnes handicapées et identifier les interlocuteurs du médecin dans le système éducatif.
Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile (Item ECN N° 55)

- Repérer un risque ou une situation de maltraitance chez le nourrisson, l'enfant et l'adolescent.

- Argumenter la démarche médicale et administrative nécessaire à la protection de la mère et de l'enfant
Troubles des conduites alimentaires chez l’adolescent et l’adulte (Item ECN N° 69, voir item 251)

- Diagnostiquer les troubles des conduites alimentaires chez l’adolescent et l’adulte

- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi des troubles des conduites alimentaires.

- Connaître les principales anomalies métaboliques associées à ces désordres et leur prise en charge en aigu.
Céphalée aiguë et chronique chez l’adulte et l’enfant (Item ECN N° 98)

- Diagnostiquer une céphalée aiguë et une céphalée chronique.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Épilepsie de l'enfant et de l'adulte (Item ECN N° 103)

- Diagnostiquer les principales formes d'épilepsie de l'enfant et de l'adulte.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

- Décrire les principes de la prise en charge au long cours.
Troubles du sommeil de l'enfant et de l'adulte (Item ECN N° 108)

- Diagnostiquer les troubles du sommeil du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Douleur chez l'enfant : évaluation et traitements antalgiques (Item ECN N° 134)

- Savoir évaluer la douleur de l’enfant par les outils d’évaluation adaptés.

- Repérer, prévenir, et traiter les manifestations douloureuses pouvant accompagner les pathologies de l'enfant.

- Préciser les médicaments utilisables chez l'enfant selon l'âge, avec les modes d'administration, indications et contre-indications.

- Connaître les moyens non médicamenteux utilisables chez l’enfant.
Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en pédiatrie (Item ECN N° 139)

- Evaluer les symptômes.

- Connaître les soins, les traitements, l’accompagnement d’un enfant et de son entourage lors des phases avancées de maladies létales.

- Connaître les spécificités des soins palliatifs associés aux situations de maternité, périnatalité, réanimation néonatale.

- Connaître les caractéristiques du deuil périnatal.

- Connaître les soins palliatifs auprès des enfants en situation de handicap évolutif.
Vaccinations (Item ECN N° 143)

- Connaître les différents types de vaccins et les modalités d’administration.

- Connaître le calendrier vaccinal pour la population générale.

- Savoir programmer un rattrapage vaccinal.

- Adapter l’indication des vaccinations en fonction du risque individuel et collectif.

- Connaître les contre-indications et les principaux effets indésirables des vaccins.

- Argumenter la balance bénéfices/risques des principaux vaccins.
Fièvre aiguë chez l’enfant et l’adulte (Item ECN N° 144)

- Diagnostiquer la cause. Conduire le diagnostic étiologique d’une fièvre aiguë.

- Connaître les indications et les modalités du traitement symptomatique d’une fièvre aiguë.

- Identifier les situations d’urgence et celles imposant l’hospitalisation d’un patient fébrile.
Infections naso-sinusiennes de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 145)

- Connaître les différentes formes de sinusite et les explorations éventuellement nécessaires pour en étayer le diagnostic.

- Connaître les arguments cliniques permettant de distinguer une sinusite maxillaire aiguë, d’une rhinite ou d’une rhinopharyngite.

- Prescrire le traitement approprié, antibiotique et/ou symptomatique, à un patient présentant une sinusite maxillaire aiguë, une rhinite, une rhinopharyngite.

- Diagnostiquer et connaître les complications et les principes du traitement d’une ethmoïdite aiguë du nourrisson et de l’enfant.
Angines de l’adulte et de l’enfant et rhinopharyngites de l’enfant (Item ECN N° 146)

- Connaître des principales formes cliniques des angines, leurs agents étiologiques et leurs complications.

- Connaître l’utilisation appropriée du test de diagnostic rapide (TDR).

- Savoir prescrire le traitement approprié, antibiotique et/ou symptomatique, à un patient présentant une angine ou une rhinopharyngite.

Manque diagnostiquer une mononucléose infectieuse
Otites infectieuses de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 147)

- Connaître les agents infectieux responsables de l’otite moyenne aiguë (OMA) et leur profil de sensibilité.

- Connaître les éléments diagnostiques et la stratégie de prise en charge d’une OMA purulente, d’une otite externe, d’une otite séromuqueuse.

- Prescrire le traitement approprié, antibiotique et/ou symptomatique, à un patient présentant une OMA purulente en première intention et en cas d’échec.

- Diagnostiquer une otite moyenne chronique dangereuse ou cholestéatomateuse
Méningites, méningoencéphalites chez l’adulte et l’enfant (Item ECN N° 148)

- Connaître l’épidémiologie des méningites et encéphalites chez l’adulte et l’enfant.

- Diagnostiquer un purpura fulminans (voir item 328), une méningite, une méningoencéphalite.

- Connaître les principaux agents infectieux responsables de méningites, de méningoencéphalites, d’abcès cérébraux.

- Connaître la conduite à tenir dont le traitement en urgence face à un purpura fulminans, une suspicion de méningite ou de méningoencéphalite, au domicile, au cabinet médical et aux urgences

hospitalières.

- Hiérarchiser les examens complémentaires en cas de suspicion de méningite, de méningoencéphalite.

- Interpréter le résultat d’un examen du liquide céphalorachidien.

- Connaître le traitement de première intention d’une méningite communautaire présumée bactérienne.

- Connaître les recommandations de la prophylaxie des infections à méningocoque dans l’entourage d’un cas de méningite à méningocoque.
Infections broncho pulmonaires communautaires de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 151)

- Connaître la prévalence et les agents infectieux.

- Diagnostiquer les complications et connaître les critères d’hospitalisation ainsi que les traitements

des bronchites aiguës, des bronchiolites, des exacerbations de BPCO et des pneumonies communautaires,

- connaître le traitement de la pneumonie à pneumocoque.
Infections ostéo articulaires (IOA) de l’enfant et de l’adulte (Item ECN N° 153)

- Connaître les principaux agents infectieux responsables des IOA selon l’âge, le terrain et leur profil

de résistance.

- Diagnostiquer et connaître les principes du traitement d’une arthrite avec ou sans matériel, d’une

ostéite avec ou sans matériel.

- Diagnostiquer et connaître les principes du traitement d’une infection osseuse sur pied diabétique.
Tuberculose de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 155)

- Connaître les populations à risque de tuberculose et l’épidémiologie de la résistance du BK

- Connaître les indications et savoir interpréter une IDR à la tuberculine, un test interféron gamma

- Diagnostiquer une primo infection tuberculeuse, une tuberculose dans ses différentes localisations et chez l’immunodéprimé.

- Connaître les principes du traitement d’une tuberculose dans ses différentes localisations, et de sa surveillance notamment de l’observance.

- Connaître les mesures de prévention à appliquer dans l’entourage d’un patient atteint de tuberculose.
Infections urinaires de l’enfant et de l’adulte (Item ECN N° 157)

- Interpréter les résultats des bandelettes urinaires et des examens cytobactériologiques des urines

- Diagnostiquer et traiter une cystite aiguë.

- Connaître la conduite à tenir face à une cystite récidivante.

- Diagnostiquer et traiter une pyélonéphrite aiguë, identifier les situations nécessitant une

hospitalisation.

- Diagnostiquer et traiter une prostatite aiguë, identifier les situations nécessitant une hospitalisation.

- Expliquer la place de l’antibiothérapie chez un patient porteur d’une sonde urinaire.
Coqueluche (Item ECN N° 159)

- Diagnostiquer une coqueluche.

- Connaître l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

- Connaître les recommandations en termes de prévention de la coqueluche.
Exanthèmes fébriles de l’enfant (Item ECN N° 160)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

- Diagnostiquer une rougeole, une rubéole, un mégalérythème épidémique, un exanthème subit, une mononucléose infectieuse, une scarlatine, un syndrome de Kawasaki.

- Connaître les principes de la thérapeutique et du suivi du patient.

- Connaître la conduite à tenir vis-à-vis de l’entourage autour d’un diagnostic de rougeole, rubéole, scarlatine, et les risques chez la femme enceinte.
Oreillons (Item ECN N° 161)

- Connaître les arguments en faveur du diagnostic d’oreillons et de ses différentes complications.
Infections à herpès virus du sujet immunocompétent (Item ECN N° 164)

- Diagnostiquer un herpès cutané et muqueux, une varicelle, un zona chez le sujet immunocompétent

- Connaître la conduite à tenir devant un herpès cutané et muqueux, une varicelle, un zona et leurs complications les plus fréquentes.

- Connaître les risques en cas d’infection chez la femme enceinte, le nouveau-né, le sujet atopique.
Infections à VIH (Item ECN N° 165)

- Informer et conseiller en matière de prévention de la transmission du VIH.

- Connaître les situations justifiant la prescription d’une sérologie VIH.

- Interpréter les résultats d’une sérologie VIH et en annoncer le résultat.

- Reconnaître une primo infection par le VIH.

- Prévenir et reconnaître les principales complications infectieuses associées au VIH.

- Connaître et savoir dépister les principales complications non infectieuses associées au VIH.

- Connaître les grands principes du traitement antirétroviral, de son suivi et de son observance.

- Dépister une infection à VIH au cours de la grossesse et en organiser la prise en charge.
Paludisme (Item ECN N° 166)

- Connaître les circonstances imposant la recherche d’un paludisme et les examens complémentaires permettant de confirmer le diagnostic et d’évaluer le retentissement.

- Connaître les critères de gravité, les principes de l’hospitalisation.

- Connaître le traitement et les principes de la surveillance d’un accès palustre.

- Connaître les principes de la prévention antivectorielle et de la protection médicamenteuse.

- Accéder aux sources d’information permettant la mise en oeuvre des mesures de prophylaxie adaptées.

- Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Zoonoses (Item ECN N° 169)

- Diagnostiquer et connaître les principes du traitement des principales zoonoses : brucellose, fièvre Q, leishmaniose, toxoplasmose, maladie de Lyme, maladie des griffes du chat, pasteurellose, rickettsioses, tularémie, échinococcoses (hydatidose)

- Connaître et expliquer les mesures préventives contre la rage.
Diarrhées infectieuses de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 172)

- Connaître les principaux agents infectieux causes de diarrhées.

- Reconnaître les signes de gravité d’une diarrhée infectieuse.

- Connaître les indications et savoir interpréter les résultats d’un examen bactériologique, virologique et parasitologique des selles.

- Connaître les principes des traitements des diarrhées infectieuses.

- Connaître les principes de prévention de la toxi infection alimentaire et savoir la diagnostiquer.

- Connaître les principes de la conduite à tenir en cas de toxi infection alimentaire familiale ou collective.
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