Pediatrie





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Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l’adulte et l’enfant (Item ECN N° 173, (voir item 326)

- Prescrire et surveiller un traitement anti-infectieux.
Antibiotiques

- Évaluer la pertinence d’une prescription d’antibiotiques.

- Exposer les enjeux d’une utilisation des antibiotiques non conforme aux recommandations de bonne pratique clinique.

- Préciser les critères de choix d’une antibiothérapie probabiliste.

- Connaître les principales indications thérapeutiques et les principaux effets indésirables d’au moins un représentant des familles d’antibiotiques suivantes : pénicillines du groupe G ou V, pénicillines du groupe A ; associations comportant un inhibiteur des bêtalactamases ; pénicillines du groupe M ; céphalosporines de seconde et troisième générations ; macrolides, lincosanides, aminosides ; cotrimoxazole, quinolones ; les glycopeptides et les pénèmes.

- Analyser les causes d’échec d’une antibiothérapie ; savoir réévaluer une antibiothérapie.
Antiviraux

- Connaître les principales molécules antivirales anti Herpesviridiae.

- Connaître les principales indications et modalités d’utilisation des antiviraux au cours de la grippe.

- Connaître les classes d’antirétroviraux disponibles et leurs principaux effets indésirables.
Antiparasitaires

Connaître les principales molécules antiparasitaires et leurs indications.
Antifongiques

- Connaître les principales molécules antifongiques, leurs indications et modalités d'utilisation. Bon usage des anti-infectieux
- Connaître les principales situations cliniques nécessitant une documentation microbiologique.

- Connaître l’impact écologique des anti-infectieux et les facteurs d’émergence de la résistance aux anti-infectieux.

- Connaître les principales situations cliniques en infectiologie ne relevant pas d’une prescription d’anti infectieux.

- Connaître les recommandations de prise en charge des patients porteurs ou susceptibles de porter des bactéries hautement résistantes.

- Préciser les critères de choix de l'antibioprophylaxie dans le cadre chirurgical.

- Connaître l’organisation de la lutte contre les infections associées aux soins dont la surveillance des infections du site opératoire ;

- Expliquer les mesures de prévention des principales infections associées aux soins (voir item 4).

- Connaître le rôle du référent en infectiologie d’un établissement.
Hypersensibilités et Allergies chez l’enfant et l’adulte : aspects physiopathologiques, épidémiologiques, diagnostiques et principes de traitement (Item ECN N° 182)

- Expliquer la physiopathologie des réactions d’hypersensibilité : allergique et non allergique.

- Expliquer l’épidémiologie, les facteurs favorisants et l’évolution des principales hypersensibilités de l’enfant et de l’adulte : alimentaire, respiratoire, cutanée, médicamenteuse et per-anesthésique, venins d’hyménoptères.

- Expliquer les principales manifestations cliniques et biologiques et argumenter les procédures diagnostiques.

- Argumenter les principes du traitement et de la surveillance au long cours d’un sujet hypersensible, en tenant compte des aspects psychologiques.
Hypersensibilités et Allergies cutanéomuqueuses chez l’enfant et l’adulte. Urticaire, dermatites atopique et de contact (Item ECN N° 183)

- Expliquer la physiopathologie de l’urticaire et des dermatites atopique et de contact.

- Diagnostiquer une hypersensibilité cutanéomuqueuse aiguë et/ou chronique chez l’enfant et chez l’adulte.

- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

- Identifier le caractère professionnel d’une dermatose allergique : démarche diagnostique étiologique, éviction du risque.
Hypersensibilité et Allergies respiratoires chez l’enfant et chez l’adulte. Asthme, rhinite (Item ECN N° 184)

- Expliquer la physiopathologie de l’asthme et de la rhinite.

- Diagnostiquer une hypersensibilité respiratoire chez l’enfant et chez l’adulte.

- Diagnostiquer un asthme de l'enfant et de l'adulte.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

- Décrire les principes de la prise en charge au long cours.

- Identifier le caractère professionnel d’une allergie respiratoire : démarche diagnostique étiologique, éviction du risque.
Déficit immunitaire (Item ECN N° 185

- Argumenter les principales situations cliniques et/ou biologiques faisant suspecter un déficit immunitaire chez l'enfant et chez l'adulte.

- Savoir diagnostiquer un déficit immunitaire commun variable.
Anémie chez l’adulte et l’enfant (Item ECN N° 209)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

- Argumenter l'attitude thérapeutique dans les anémies carentielles et planifier leur suivi.
Purpuras chez l’adulte et l’enfant (Item ECN N° 211)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
Souffle cardiaque chez l'enfant (Item ECN N° 236)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
Diabète sucré de types 1 et 2 de l’enfant et de l’adulte. Complications (Item ECN N° 245)

- Diagnostiquer un diabète chez l’enfant et l’adulte.

- Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.

- Argumenter l’attitude thérapeutique nutritionnelle et médicamenteuse et planifier le suivi du patient (voir item 326).

- Décrire les principes de la prise en charge au long cours.

- Reconnaître les signes d’une rétinopathie diabétique à l’examen du fond d’oeil.
Obésité de l’enfant et de l’adulte (Item ECN N° 251, voir item 69)

- Diagnostiquer une obésité de l’enfant et de l’adulte.

- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient
Aptitude au sport chez l’adulte et l’enfant ; besoins nutritionnels chez le sportif (Item ECN N° 253, voir item 78)

- Conduire un examen médical d’aptitude au sport.

- Exposer les bénéfices et les inconvénients de la pratique sportive chez l’enfant et l’adulte.

- Exposer les besoins nutritionnels chez le sportif enfant et le sportif adulte.

- Argumenter les précautions et contre-indications à la pratique sportive intensive.
Protéinurie et syndrome néphrotique de chez l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 256)

- Devant la découverte d'une protéinurie, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

- Devant un syndrome néphrotique chez l’enfant ou chez l’adulte, argumenter les hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents ; argumenter les principes du traitement symptomatique et de la surveillance du syndrome néphrotique et de ses complications.
Douleurs abdominales et lombaires aiguës chez l'enfant et chez l'adulte (Item ECN N° 267)

- Diagnostiquer une douleur abdominale et lombaire aiguë chez l'enfant et chez l'adulte.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
Reflux gastro-oesophagien chez le nourrisson, chez l'enfant et chez l'adulte. Hernie hiatale (Item ECN N° 268)

- Diagnostiquer un reflux gastro-oesophagien et une hernie hiatale aux différents âges.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Vomissements du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte (Item ECN N° 271)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi de l'évolution.
Ictère (Item ECN N° 275)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

- Diagnostiquer un ictère chez le nouveau-né, identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Constipation chez l'enfant et l'adulte (avec le traitement) (Item ECN N° 280)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Diarrhée chronique chez l’adulte et l’enfant (Item ECN N° 282)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
Diarrhée aiguë et déshydratation chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte (Item ECN N° 283)

- Diagnostiquer une diarrhée aiguë chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte.

- Diagnostiquer un état de déshydratation chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
Hernie pariétale chez l'enfant et l'adulte (Item ECN N° 286)

- Diagnostiquer une hernie inguinale de l'enfant et de l'adulte.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Cancer de l'enfant : particularités épidémiologiques diagnostiques et thérapeutiques (Item ECN N° 294)

- Expliquer les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des principaux cancers de l'enfant.
Transfusion sanguine et produits dérivés du sang : indications, complications. Hémovigilance (Item ECN N° 325)

- Expliquer les risques transfusionnels, les règles de prévention, les principes de traçabilité et d’hémovigilance.

- Prescrire une transfusion des médicaments dérivés du sang.

- Appliquer les mesures immédiates en cas de transfusion mal tolérée.
Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l’adulte et chez l’enfant. Connaître pour chacune les mécanismes d'action de classe et des produits individuels, les principes du bon usage, les critères de choix d’un médicament en première intention, les causes d’échec, les principaux effets indésirables et interactions (Item ECN N° 326)

- Principales classes d’antibiotiques, d’antiviraux, d’antifongiques et d’antiparasitaires (voir item 173).

- Anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens

- Antihypertenseurs (voir item 221).

- Antithrombotiques (voir item 224).

- Diurétiques (voir item 264).

- Psychotropes (voir item 72).

- Hypolipémiants et médicaments du diabète (voir items 220, 245).

- Antalgiques (voir item 132).

- Contraceptifs, traitement de la ménopause et des dysfonctions sexuelles (voir item 35, 120, 122).

- Anticancéreux (voir item 291).
Malaise grave du nourrisson et mort subite (Item ECN N° 340)

- Diagnostiquer un malaise grave du nourrisson.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière.

- Expliquer la définition de la mort subite du nourrisson, son épidémiologie, les facteurs de risque et de prévention, et les principes de la prise en charge de la famille.
Convulsions chez le nourrisson et chez l'enfant (Item ECN N° 341)

- Diagnostiquer une convulsion chez le nourrisson et chez l'enfant.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge pré-hospitalière et hospitalière (posologies).
Appendicite de l'enfant et de l'adulte (Item ECN N° 351)

- Diagnostiquer une appendicite chez l'enfant et chez l'adulte.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
Détresse respiratoire aigüe du nourrisson, de l’enfant et de l’adulte (Item ECN N° 354)

- Diagnostiquer un corps étranger du carrefour aéro-digestif et des voies aériennes

- Diagnostiquer une détresse respiratoire aigüe du nourrisson, de l’enfant et de l’adulte

- Identifier les situations d’urgences et planifier leur prise en charge pré hospitalière et hospitalière.
Fractures chez l'enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques (Item ECN N° 360)

- Connaître le diagnostic les complications et les principes du traitement des fractures de l’enfant.

- Connaître les caractères spécifiques et les complications des fractures du coude et de la cheville de l'enfant et de l'adolescent.

PEDOPSYCHIATRIE
Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant : aspects normaux et pathologiques (sommeil, alimentation, contrôles sphinctériens, psychomotricité, langage, intelligence). L'installation précoce de la relation parents-enfant et son importance. Troubles de l'apprentissage (Item ECN N° 53, voir item 118)

- Diagnostiquer une anomalie du développement somatique, psychomoteur, intellectuel et affectif.

- Repérer précocement les dysfonctionnements relationnels et les troubles de l'apprentissage.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi dans les situations courantes.
Connaître les facteurs de risque, prévention, dépistage des troubles psychiques de l’enfant à la personne âgée (Item ECN N° 58)
Connaître les bases des classifications des troubles mentaux de l’enfant à la personne âgée Psychiatrie (Item ECN N° 59)
Décrire l’organisation de l’offre de soins en psychiatrie, de l’enfant à la personne âgée Psychiatrie (Item ECN N° 60)
Trouble schizophrénique de l’adolescent et de l’adulte (Item ECN N° 61)

- Diagnostiquer un trouble schizophrénique.

- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi à tous les stades de la maladie.
Trouble bipolaire de l’adolescent et de l’adulte (Item ECN N° 62)

- Diagnostiquer un trouble bipolaire

- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi à tous les stades de la maladie.
Diagnostiquer : un trouble dépressif, un trouble anxieux généralisé, un trouble panique, un trouble phobique, un trouble obsessionnel compulsif, un état de stress post – traumatique, un trouble de l’adaptation (de l’enfant à la personne âgée), un trouble de la personnalité. (Item ECN N° 64)

- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi aux différents âges et à tous les stades de ces différents troubles.
Troubles envahissants du développement (Item ECN N° 65, voir items 115, 117, 118, 135)

- Identifier les troubles envahissants du développement et connaitre les principes de la prise en charge.

- Diagnostiquer un syndrome autistique (de la toute petite enfance au début de l’âge adulte), argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi à tous les stades de la maladie.
Troubles du comportement de l'adolescent (Item ECN N° 66)

- Expliquer les caractéristiques comportementales et psychosociales de l'adolescent normal.

- Identifier les troubles du comportement de l'adolescent et connaitre les principes de la prévention et de la prise en charge.
Troubles psychiques de la grossesse et du post-partum (Item ECN N° 67)

- Dépister les facteurs de risque prédisposant à un trouble psychique de la grossesse ou du postpartum.

- Reconnaître les signes précoces d'un trouble psychique en période anténatale et post-natale.

- Prendre en charge et accompagner la mère et le nourrisson.
Troubles des conduites alimentaires chez l’adolescent et l’adulte (Item ECN N° 69, voir item 251)

- Diagnostiquer les troubles des conduites alimentaires chez l’adolescent et l’adulte

- Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi des troubles des conduites alimentaires.

- Connaître les principales anomalies métaboliques associées à ces désordres et leur prise en charge en aigu.
Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l’adulte et chez l’enfant. Connaître pour chacune les mécanismes d'action de classe et des produits individuels, les principes du bon usage, les critères de choix d’un médicament en première intention, les causes d’échec, les principaux effets indésirables et interactions (Item ECN N° 326)

- Principales classes d’antibiotiques, d’antiviraux, d’antifongiques et d’antiparasitaires (voir item 173).

- Anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens

- Antihypertenseurs (voir item 221).

- Antithrombotiques (voir item 224).

- Diurétiques (voir item 264).

- Psychotropes (voir item 72).

- Hypolipémiants et médicaments du diabète (voir items 220, 245).

- Antalgiques (voir item 132).

- Contraceptifs, traitement de la ménopause et des dysfonctions sexuelles (voir item 35, 120, 122).

- Anticancéreux (voir item 291).
Risque et conduite suicidaires chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte : identification et prise en charge (Item ECN N° 348)

- Détecter les situations à risque suicidaire chez l'enfant, chez l'adolescent et chez l'adulte.

- Argumenter les principes de la prévention et de la prise en charge.
GENETIQUE
Problèmes posés par les maladies génétiques, à propos (Item ECN N° 43):

. d'une maladie chromosomique : la trisomie 21.

. d'une maladie génique : la mucoviscidose.

. d'une maladie d'instabilité : le syndrome de l'X fragile.

- Expliquer les bases du conseil génétique, les possibilités de diagnostic prénatal (modalités et options de prise en charge dans le cadre d'une maladie d'une particulière gravité).

- Expliquer la prescription des tests génétiques : organisation et aspects réglementaires (voir item 8).

- Expliquer les problèmes liés à la maladie et les retentissements de l'arrivée d'un enfant souffrant de maladie génétique sur le couple et la famille.

- Diagnostiquer la trisomie 21, en connaître l'évolution naturelle et les principales complications.

ORL
Suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normal. Dépistage des anomalies orthopédiques, des troubles visuels et auditifs. Examens de santé obligatoires. Médecine scolaire. Mortalité et morbidité infantiles (Item ECN N° 44)

- Assurer le suivi d'un nourrisson, d'un enfant et d'un adolescent normaux.

- Argumenter les modalités de dépistage et de prévention des troubles de la vue et de l'ouïe.

- Argumenter les modalités de dépistage et de prévention des principales anomalies orthopédiques.

- Connaître les modalités du dépistage de la luxation congénitale de la hanche au cours des six premiers mois.

- Connaître la morphologie des membres inférieurs de l’enfant et son évolution au cours de la croissance.

- Connaître les déformations du rachis de l’enfant et de l’adolescent, les modalités de leur dépistage, et leurs conséquences.
Epistaxis (Item ECN N° 85)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
Trouble aigu de la parole. Dysphonie (Item ECN N° 86)

- Devant l'apparition d'un trouble aigu de la parole ou d'une dysphonie, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
Altération de la fonction auditive (Item ECN N° 87,(voir item 127)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents et principes de traitement.

- Particularités chez l’enfant et chez le sujet âgé.
Pathologie des glandes salivaires (Item ECN N° 88)

- Diagnostiquer une pathologie infectieuse, lithiasique, immunologique et tumorale des glandes salivaires.
Paralysie faciale (Item ECN N° 99)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
Vertige (Item ECN N° 101)

- Chez un sujet se plaignant de vertige, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Déficit neurosensoriel chez le sujet âgé (Item ECN N° 127, voir item 79 et item 87)

- Diagnostiquer les maladies de la vision liées au vieillissement et en discuter la prise en charge thérapeutique, préventive et curative.

- Diagnostiquer une cataracte, connaitre les conséquences, les principes de traitement.

- Diagnostiquer les troubles de l'audition liés au vieillissement, et en discuter la prise en charge thérapeutique, préventive et curative.
Infections naso-sinusiennes de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 145)

- Connaître les différentes formes de sinusite et les explorations éventuellement nécessaires pour en étayer le diagnostic.

- Connaître les arguments cliniques permettant de distinguer une sinusite maxillaire aiguë, d’une rhinite ou d’une rhinopharyngite.

- Prescrire le traitement approprié, antibiotique et/ou symptomatique, à un patient présentant une sinusite maxillaire aiguë, une rhinite, une rhinopharyngite.

- Diagnostiquer et connaître les complications et les principes du traitement d’une ethmoïdite aiguë du nourrisson et de l’enfant.
Angines de l’adulte et de l’enfant et rhinopharyngites de l’enfant (Item ECN N° 146)

- Connaître des principales formes cliniques des angines, leurs agents étiologiques et leurs complications.

- Connaître l’utilisation appropriée du test de diagnostic rapide (TDR).

- Savoir prescrire le traitement approprié, antibiotique et/ou symptomatique, à un patient présentant une angine ou une rhinopharyngite.
Otites infectieuses de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 147)

- Connaître les agents infectieux responsables de l’otite moyenne aiguë (OMA) et leur profil de sensibilité.

- Connaître les éléments diagnostiques et la stratégie de prise en charge d’une OMA purulente, d’une otite externe, d’une otite séromuqueuse.

- Prescrire le traitement approprié, antibiotique et/ou symptomatique, à un patient présentant une OMA purulente en première intention et en cas d’échec.

- Diagnostiquer une otite moyenne chronique dangereuse ou cholestéatomateuse
Hypersensibilité et Allergies respiratoires chez l’enfant et chez l’adulte. Asthme, rhinite (Item ECN N° 184)

- Expliquer la physiopathologie de l’asthme et de la rhinite.

- Diagnostiquer une hypersensibilité respiratoire chez l’enfant et chez l’adulte.

- Diagnostiquer un asthme de l'enfant et de l'adulte.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

- Décrire les principes de la prise en charge au long cours.

- Identifier le caractère professionnel d’une allergie respiratoire : démarche diagnostique étiologique, éviction du risque.
Dyspnée aiguë et chronique (Item ECN N° 199)

- Diagnostiquer une dyspnée aiguë chez l’adulte et l’enfant

- Diagnostiquer une dyspnée chronique.
Adénopathie superficielle de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 216)

- Devant une ou des adénopathies superficielles, argumenter les principales hypothèses diagnostiques

et justifier les examens complémentaires pertinents.
Dysphagie (Item ECN N° 270)

- Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
Tumeurs de la cavité buccale, naso-sinusiennes et du cavum, et des voies aérodigestives supérieures. (Item ECN N° 295)

- Diagnostiquer une tumeur de la cavité buccale, naso-sinusienne ou du cavum, ou des voies aérodigestives supérieures.
Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez: un brûlé, un polytraumatisé, un traumatisé abdominal, un traumatisé des membres, un traumatisé du rachis, un traumatisé thoracique, un traumatisé oculaire, un patient ayant une plaie des parties molles (Item ECN N° 329).
Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme cranio-facial (Item ECN N° 330)
Détresse respiratoire aigüe du nourrisson, de l’enfant et de l’adulte (Item ECN N° 354)

- Diagnostiquer un corps étranger du carrefour aéro-digestif et des voies aériennes

- Diagnostiquer une détresse respiratoire aigüe du nourrisson, de l’enfant et de l’adulte

- Identifier les situations d’urgences et planifier leur prise en charge pré hospitalière et hospitalière.
REANIMATION / URGENCES
Anesthésie locale, locorégionale et générale (Item ECN N° 133)

- Argumenter les indications, les modalités, les contre-indications et les

risques d'une anesthésie locale, locorégionale ou générale.

- Connaître l'analgésie obstétricale.

- Préciser les obligations réglementaires à respecter avant une anesthésie.
Connaître les aspects spécifiques des soins palliatifs en réanimation (Item ECN N° 140)

- Décrire la procédure collégiale et la décision médicale relative à

l’introduction, la limitation, et l’arrêt des thérapeutiques actives.
Méningites, méningoencéphalites chez l’adulte et l’enfant (Item ECN N° 148)

- Connaître l’épidémiologie des méningites et encéphalites chez l’adulte et l’enfant.

- Diagnostiquer un purpura fulminans (voir item 328), une méningite, une méningoencéphalite.

- Connaître les principaux agents infectieux responsables de méningites, de méningoencéphalites, d’abcès cérébraux.

- Connaître la conduite à tenir dont le traitement en urgence face à un purpura fulminans, une suspicion de méningite ou de méningoencéphalite, au domicile, au cabinet médical et aux urgences hospitalières.

- Hiérarchiser les examens complémentaires en cas de suspicion de méningite, de méningoencéphalite.

- Interpréter le résultat d’un examen du liquide céphalorachidien.

- Connaître le traitement de première intention d’une méningite communautaire présumée bactérienne.

- Connaître les recommandations de la prophylaxie des infections à méningocoque dans l’entourage d’un cas de méningite à méningocoque.
Endocardite infectieuse (Item ECN N° 149)

- Diagnostiquer une endocardite infectieuse.

- Connaître les portes d’entrées et les agents infectieux les plus

fréquemment en cause.

- Connaître les grands principes du traitement médical et chirurgical.

- Connaître la prévention des endocardites infectieuses.
Septicémie/Bactériémie/Fongémie de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 154)

- Connaître la définition des termes suivants : bactériémie, syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), sepsis et choc septique.

- Connaître les portes d’entrée et les localisations secondaires les plus fréquentes des septicémies/bactériémies/fongémies.

- Connaître l’indication des hémocultures et l’interprétation des résultats.

- Reconnaître un choc septique et initier sa prise en charge thérapeutique (voir item 328).

- Connaître les principes de l’antibiothérapie au cours d’une bactériémie.
Paludisme (Item ECN N° 166)

- Connaître les circonstances imposant la recherche d’un paludisme et les

examens complémentaires permettant de confirmer le diagnostic et d’évaluer le retentissement.

- Connaître les critères de gravité, les principes de l’hospitalisation.

- Connaître le traitement et les principes de la surveillance d’un accès palustre.

- Connaître les principes de la prévention antivectorielle et de la protection médicamenteuse.

- Accéder aux sources d’information permettant la mise en oeuvre des mesures de prophylaxie adaptées.

- Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Hypersensibilité et Allergies respiratoires chez l’enfant et chez l’adulte. Asthme, rhinite (Item ECN N° 184)

- Expliquer la physiopathologie de l’asthme et de la rhinite.

- Diagnostiquer une hypersensibilité respiratoire chez l’enfant et chez l’adulte.

- Diagnostiquer un asthme de l'enfant et de l'adulte.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

- Décrire les principes de la prise en charge au long cours.

- Identifier le caractère professionnel d’une allergie respiratoire : démarche diagnostique étiologique, éviction du risque.
Dyspnée aiguë et chronique (Item ECN N° 199)

- Diagnostiquer une dyspnée aiguë chez l’adulte et l’enfant

- Diagnostiquer une dyspnée chronique.
Bronchopneumopathie chronique obstructive chez l’adulte et l’enfant (Item ECN N° 205)

- Diagnostiquer une bronchopneumopathie chronique obstructive.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.

- Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

- Décrire les principes de la prise en charge au long cours.
Surveillance et complications des abords veineux (Item ECN N° 227)

- Situations cliniques fréquentes et/ou urgentes.
Troubles de l'équilibre acido-basique et désordres hydro-électrolytiques (Item ECN N° 265)

- Prescrire et interpréter un examen des gaz du sang et un ionogramme

sanguin en fonction d'une situation clinique donnée.

- Savoir diagnostiquer et traiter : une acidose métabolique, une acidose

ventilatoire, une hypokaliémie, une hyperkaliémie, une hyponatrémie, une

hypernatrémie, une hypocalcémie.
Diarrhée aiguë et déshydratation chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte (Item ECN N° 283)

- Diagnostiquer une diarrhée aiguë chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte.

- Diagnostiquer un état de déshydratation chez le nourrisson, l'enfant et l'adulte.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
Arrêt cardio-circulatoire (Item ECN N°327)

- Connaître l’épidémiologie de la mort subite de l’adulte, l’importance de la

chaine de survie dans le pronostic.

- Diagnostiquer un arrêt cardio-circulatoire.

- Prise en charge immédiate pré-hospitalière et hospitalière (posologies).

- Connaître l’épidémiologie de l’arrêt cardio-respiratoire chez l’enfant et les

spécificités de sa prise en charge.
État de choc. Principales étiologies : hypovolémique, septique, cardiogénique, anaphylactique (Item ECN N°328, voir item 154)

- Diagnostiquer un état de choc chez l’adulte et chez l’enfant.

- Prise en charge immédiate pré-hospitalière et hospitalière.

- Reconnaître et traiter un choc méningococique - purpura fulminans

(posologies) (voir item 148).
Coma non traumatique chez l’adulte et chez l’enfant (Item ECN N° 331)

- Diagnostiquer un coma non traumatique.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge préhospitalière

et hospitalière.
Principales intoxications aiguës (Item ECN N° 332)

- Diagnostiquer une intoxication par les psychotropes, les médicaments

cardiotropes, le CO, l'alcool.

- Connaître l'épidémiologie des intoxications chez l'enfant.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge préhospitalière et hospitalière.
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