Pediatrie





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OEdème de Quincke et anaphylaxie (Item ECN N° 333)

- Diagnostiquer un oedème de Quincke et une anaphylaxie.

- Prise en charge immédiate pré-hospitalière et hospitalière (posologies).
Hémorragie méningée (Item ECN N° 336)

- Diagnostiquer une hémorragie méningée.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
État confusionnel et trouble de conscience chez l’adulte et chez l’enfant (Item ECN N° 338)

- Diagnostiquer un état confusionnel et un trouble de la conscience.

- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge préhospitalière et hospitalière.
Insuffisance rénale aiguë - Anurie (Item ECN N° 343)

- Diagnostiquer une insuffisance rénale aiguë (IRA) et une anurie.

- Diagnostiquer une IRA fonctionnelle, obstructive et parenchymateuse ;

connaitre les principales causes des IRA.

- Argumenter les principes du traitement et la surveillance des IRA.
Détresse respiratoire aigüe du nourrisson, de l’enfant et de l’adulte (Item ECN N° 354)

- Diagnostiquer un corps étranger du carrefour aéro-digestif et des voies aériennes

- Diagnostiquer une détresse respiratoire aigüe du nourrisson, de l’enfant et de l’adulte

- Identifier les situations d’urgences et planifier leur prise en charge pré hospitalière et hospitalière.
Insuffisance respiratoire aiguë (Item ECN N° 355)

- Diagnostiquer une insuffisance respiratoire aiguë

- Connaître les principes de la prise en charge en urgence.

Réanimation

MALADIES INFECTIEUSES
Surveillance des maladies infectieuses transmissibles (Item ECN N° 142)

- Décrire les modes de transmission des agents infectieux à l’homme.

- Définir les termes suivants en les appliquant aux maladies infectieuses : prévalence, incidence, taux d’attaque, sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positive et négative.

- Nommer les sources d’information précisant la liste des maladies infectieuses à déclaration obligatoire, et la liste de celles nécessitant des mesures d’éviction.

- Déclarer une maladie transmissible.

- Rôles de l’Institut de veille sanitaire (InVS).
Vaccinations (Item ECN N° 143)

- Connaître les différents types de vaccins et les modalités d’administration.

- Connaître le calendrier vaccinal pour la population générale.

- Savoir programmer un rattrapage vaccinal.

- Adapter l’indication des vaccinations en fonction du risque individuel et collectif.

- Connaître les contre-indications et les principaux effets indésirables des vaccins.

- Argumenter la balance bénéfices/risques des principaux vaccins.
Fièvre aiguë chez l’enfant et l’adulte (Item ECN N° 144)

- Diagnostiquer la cause. Conduire le diagnostic étiologique d’une fièvre aiguë.

- Connaître les indications et les modalités du traitement symptomatique d’une fièvre aiguë.

- Identifier les situations d’urgence et celles imposant l’hospitalisation d’un patient fébrile.

Méningites, méningoencéphalites chez l’adulte et l’enfant (Item ECN N° 148)

- Connaître l’épidémiologie des méningites et encéphalites chez l’adulte et l’enfant.

- Diagnostiquer un purpura fulminans (voir item 328), une méningite, une méningoencéphalite.

- Connaître les principaux agents infectieux responsables de méningites, de méningoencéphalites, d’abcès cérébraux.

- Connaître la conduite à tenir dont le traitement en urgence face à un purpura fulminans, une suspicion de méningite ou de méningoencéphalite, au domicile, au cabinet médical et aux urgences hospitalières.

- Hiérarchiser les examens complémentaires en cas de suspicion de méningite, de

méningoencéphalite.

- Interpréter le résultat d’un examen du liquide céphalorachidien.

- Connaître le traitement de première intention d’une méningite communautaire présumée

bactérienne.

- Connaître les recommandations de la prophylaxie des infections à méningocoque dans l’entourage d’un cas de méningite à méningocoque.
Endocardite infectieuse (Item ECN N° 149)

- Diagnostiquer une endocardite infectieuse.

- Connaître les portes d’entrées et les agents infectieux les plus fréquemment en cause.

- Connaître les grands principes du traitement médical et chirurgical.

- Connaître la prévention des endocardites infectieuses.
Infections broncho pulmonaires communautaires de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 151)

- Connaître la prévalence et les agents infectieux.

- Diagnostiquer les complications et connaître les critères d’hospitalisation ainsi que les traitements des bronchites aiguës, des bronchiolites, des exacerbations de BPCO et des pneumonies communautaires,

- connaître le traitement de la pneumonie à pneumocoque.
Infections ostéo articulaires (IOA) de l’enfant et de l’adulte (Item ECN N° 153)

- Connaître les principaux agents infectieux responsables des IOA selon l’âge, le terrain et leur profil de résistance.

- Diagnostiquer et connaître les principes du traitement d’une arthrite avec ou sans matériel, d’une ostéite avec ou sans matériel.

- Diagnostiquer et connaître les principes du traitement d’une infection osseuse sur pied

diabétique.
Septicémie/Bactériémie/Fongémie de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 154)

- Connaître la définition des termes suivants : bactériémie, syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS), sepsis et choc septique.

- Connaître les portes d’entrée et les localisations secondaires les plus fréquentes des septicémies/bactériémies/fongémies.

- Connaître l’indication des hémocultures et l’interprétation des résultats.

- Reconnaître un choc septique et initier sa prise en charge thérapeutique (voir item 328).

- Connaître les principes de l’antibiothérapie au cours d’une bactériémie.
Tuberculose de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 155)

- Connaître les populations à risque de tuberculose et l’épidémiologie de la résistance du BK

- Connaître les indications et savoir interpréter une IDR à la tuberculine, un test interféron gamma

- Diagnostiquer une primo infection tuberculeuse, une tuberculose dans ses différentes localisations et chez l’immunodéprimé.

- Connaître les principes du traitement d’une tuberculose dans ses différentes localisations, et de sa surveillance notamment de l’observance.

- Connaître les mesures de prévention à appliquer dans l’entourage d’un patient atteint de

tuberculose.
Tétanos (Item ECN N° 156)

- Connaître les mesures de prévention du tétanos.
Infections sexuellement transmissibles (IST) : gonococcies, chlamydioses, syphilis, papillomavirus humain (HPV), trichomonose (Item ECN N° 158)

- Diagnostiquer et traiter une gonococcie, une chlamydiose, une syphilis récente et tardive, une infection génitale à HPV, une trichomonose

- Connaître les principes de la prévention et du dépistage des IST, notamment chez les

partenaires.

- Connaître les principes de prévention et dépistage des infections à HPV, frottis et

vaccination.
Grippe (Item ECN N° 162)

- Diagnostiquer une grippe et les signes de complications.

- Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique.

- Connaître les modalités de prévention de la grippe.

- Connaître les sources d’information en cas d’épidémie ou de pandémie.

- Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Infections à herpès virus du sujet immunocompétent (Item ECN N° 164)

- Diagnostiquer un herpès cutané et muqueux, une varicelle, un zona chez le sujet

immunocompétent

- Connaître la conduite à tenir devant un herpès cutané et muqueux, une varicelle, un zona et leurs complications les plus fréquentes.

- Connaître les risques en cas d’infection chez la femme enceinte, le nouveau-né, le sujet

atopique
Infections à VIH (Item ECN N° 165)

- Informer et conseiller en matière de prévention de la transmission du VIH.

- Connaître les situations justifiant la prescription d’une sérologie VIH.

- Interpréter les résultats d’une sérologie VIH et en annoncer le résultat.

- Reconnaître une primo infection par le VIH.

- Prévenir et reconnaître les principales complications infectieuses associées au VIH.

- Connaître et savoir dépister les principales complications non infectieuses associées au VIH.

- Connaître les grands principes du traitement antirétroviral, de son suivi et de son observance.

- Dépister une infection à VIH au cours de la grossesse et en organiser la prise en charge.
Paludisme (Item ECN N° 166)

- Connaître les circonstances imposant la recherche d’un paludisme et les examens complémentaires permettant de confirmer le diagnostic et d’évaluer le retentissement.

- Connaître les critères de gravité, les principes de l’hospitalisation.

- Connaître le traitement et les principes de la surveillance d’un accès palustre.

- Connaître les principes de la prévention antivectorielle et de la protection médicamenteuse.

- Accéder aux sources d’information permettant la mise en oeuvre des mesures de prophylaxie adaptées.

- Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
Gale et pédiculose (Item ECN N° 167)

- Diagnostiquer et traiter une gale et une pédiculose.

- Connaître la conduite à tenir devant un cas contact et en cas d’épidémie.
Parasitoses digestives : giardiose, amoebose, téniasis, ascaridiose, oxyurose (Item ECN N° 168)

- Diagnostiquer et connaître les principes du traitement d'un téniasis, d’une ascaridiose, d'une oxyurose, d'une giardiose, d'une amoebose intestinale aiguë et d'un abcès amibien du foie.
Zoonoses (Item ECN N° 169)

- Diagnostiquer et connaître les principes du traitement des principales zoonoses : brucellose, fièvre Q, leishmaniose, toxoplasmose, maladie de Lyme, maladie des griffes du chat, pasteurellose, rickettsioses, tularémie, échinococcoses (hydatidose)

- Connaître et expliquer les mesures préventives contre la rage.
Pathologie infectieuse chez les migrants adultes et enfants (Item ECN N° 170)

- Diagnostiquer les pathologies infectieuses les plus fréquentes rencontrées chez les migrants.

- Connaître les conseils d’hygiène et de prévention adaptés aux conditions de vie des migrants.
Voyage en pays tropical de l’adulte et de l’enfant : conseils avant le départ, pathologies du retour : fièvre, diarrhée, manifestations cutanées (Item ECN N° 171)

- Connaître les conseils d’hygiène et de prévention adaptée, y compris la vaccination antiamarile.

- Connaître les principales causes de fièvre, diarrhée, de manifestations cutanées et de

manifestations cutanées au retour d’un pays tropical.

- Connaître les symptômes d’une dengue, d’une infection à chikungunya.
Diarrhées infectieuses de l’adulte et de l’enfant (Item ECN N° 172)

- Connaître les principaux agents infectieux causes de diarrhées.

- Reconnaître les signes de gravité d’une diarrhée infectieuse.

- Connaître les indications et savoir interpréter les résultats d’un examen bactériologique, virologique et parasitologique des selles.

- Connaître les principes des traitements des diarrhées infectieuses.

- Connaître les principes de prévention de la toxi infection alimentaire et savoir la diagnostiquer.

- Connaître les principes de la conduite à tenir en cas de toxi infection alimentaire familiale ou collective.
Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l’adulte et l’enfant (Item ECN N° 173, voir item 326)

- Prescrire et surveiller un traitement anti-infectieux.
Antibiotiques

- Évaluer la pertinence d’une prescription d’antibiotiques.

- Exposer les enjeux d’une utilisation des antibiotiques non conforme aux recommandations de bonne pratique clinique.

- Préciser les critères de choix d’une antibiothérapie probabiliste.

- Connaître les principales indications thérapeutiques et les principaux effets indésirables d’au moins un représentant des familles d’antibiotiques suivantes : pénicillines du groupe G ou V, pénicillines du groupe A ; associations comportant un inhibiteur des bêtalactamases ; pénicillines du groupe M ; céphalosporines de seconde et troisième générations ; macrolides, lincosanides, aminosides ; cotrimoxazole, quinolones ; les glycopeptides et les pénèmes.

- Analyser les causes d’échec d’une antibiothérapie ; savoir réévaluer une antibiothérapie.
Antiviraux

- Connaître les principales molécules antivirales anti Herpesviridiae.

- Connaître les principales indications et modalités d’utilisation des antiviraux au cours de la grippe.

- Connaître les classes d’antirétroviraux disponibles et leurs principaux effets indésirables.
Antiparasitaires

Connaître les principales molécules antiparasitaires et leurs indications.

Antifongiques

- Connaître les principales molécules antifongiques, leurs indications et modalités d'utilisation.
Bon usage des anti-infectieux

- Connaître les principales situations cliniques nécessitant une documentation microbiologique.

- Connaître l’impact écologique des anti-infectieux et les facteurs d’émergence de la résistance aux anti-infectieux.

- Connaître les principales situations cliniques en infectiologie ne relevant pas d’une prescription d’anti infectieux.

- Connaître les recommandations de prise en charge des patients porteurs ou susceptibles de porter des bactéries hautement résistantes.

- Préciser les critères de choix de l'antibioprophylaxie dans le cadre chirurgical.

- Connaître l’organisation de la lutte contre les infections associées aux soins dont la

surveillance des infections du site opératoire ;

- Expliquer les mesures de prévention des principales infections associées aux soins (voir item 4).

- Connaître le rôle du référent en infectiologie d’un établissement.
Fièvre prolongée (Item ECN N° 186)

Connaître les principales causes d’une fièvre prolongée et savoir développer l’enquête étiologique.
Fièvre chez un patient immunodéprimé (Item ECN N° 187)

- Connaître les situations d’urgence et les grands principes de la prise en charge.

- Connaître les principes de la prise en charge en cas de fièvre aiguë chez un patient

neutropénique.

- Connaître les principes de prévention des infections chez les patients immunodéprimés.
Exposition accidentelle aux liquides biologiques : conduite à tenir (Item ECN N° 362)

- Décrire la prise en charge immédiate d’une personne victime d’une exposition sexuelle ou d’une exposition accidentelle au sang.

- Connaître la conduite à tenir et les principes du suivi face à un accident exposant aux risques de transmission du VIH, du VHB et du VHC.
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