Vous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé





télécharger 17.34 Kb.
titreVous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé
date de publication14.10.2016
taille17.34 Kb.
typeDocumentos
m.20-bal.com > loi > Documentos
Vous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé

You Should Continue Breastfeeding (2) Illness in the mother or baby. Révisé en janvier 2000, en octobre 2000 pour la version française.. Jack Newman, MD, FRCPC – Pédiatre Responsable de consultations de lactation - Toronto - Canada

Introduction

Depuis des années, beaucoup trop de femmes se sont fait conseiller, à tort, de cesser d'allaiter. Si la mère doit prendre un médicament, par exemple, la décision de poursuivre l'allaitement se fonde sur bien d'autres facteurs que sur la présence éventuelle du médicament dans le lait maternel. Il faut aussi tenir compte des risques que le lait industriel représente pour le bébé, pour la mère, pour la famille ainsi que pour la société. Et le fait de ne pas allaiter présente tellement de risques que la question se résume ainsi : Est-ce que la faible quantité de médicament excrétée dans le lait rend vraiment l'allaitement plus dangereux que l'alimentation au lait industriel ? La réponse: Presque jamais. La présence d'une faible dose de médicament dans le lait maternel est presque toujours sans danger. En d'autres termes, la prudence recommande de continuer à allaiter, et non d'arrêter.

Il ne faut pas oublier que suspendre l'allaitement pendant une semaine peut causer un sevrage définitif car le bébé pourrait ne plus jamais vouloir prendre le sein. Il faut aussi se souvenir que certains bébés refusent totalement le biberon; une interruption de l'allaitement sera non seulement injustifiée, elle sera aussi difficile à mettre en pratique. S'il est facile de conseiller à la mère de tirer son lait quand elle n'allaite pas, cela ne sera pas toujours évident pour la mère, qui pourra se retrouver avec un engorgement douloureux.

Maladie chez la mère

Très peu de maladies de la mère nécessitent une interruption de l'allaitement. C'est particulièrement vrai des maladies infectieuses, soit celles pour lesquelles on dit le plus souvent à la mère d'arrêter d'allaiter. La plupart des infections sont causées par des virus. Dans la majorité des infections virales, la mère est contagieuse avant même de se rendre compte qu'elle est malade. Quand la fièvre (ou le rhume, l'écoulement nasal, la diarrhée, les vomissements, les éruptions cutanées, etc.) se manifeste chez la mère, l'enfant est probablement déjà contaminé. Comme l'allaitement protège le nourrisson contre l'infection, la mère doit poursuivre l'allaitement pour le protéger. Si le bébé tombe malade, ce qui est possible, il le sera moins gravement que s'il n'était plus allaité. Mais souvent, les mères constatent avec joie que leur enfant n'est même pas malade. Il a été protégé par le lait maternel. Les infections bactériennes (comme l'angine à streptocoques) ne posent aucun problème elles non plus. Voir le feuillet 9a pour la poursuite de l'allaitement lorsqu'un traitement est prescrit.

La seule exception, c'est la séropositivité pour le VIH chez la mère. En attendant d'en savoir davantage, on estime qu'une mère séropositive ne devrait pas allaiter, du moins quand les risques associés au lait industriel sont acceptables. Il y a toutefois des circonstances, même dans les pays industrialisés, où les risques associés au non-allaitement sont suffisamment élevés pour que l'allaitement ne soit pas forcément déconseillé. Sur ce sujet, beaucoup de questions sont encore sans réponse. En fait, une étude récente a montré que l'allaitement exclusif protégeait mieux le bébé contre la contamination par le VIH que l'alimentation au lait industriel, et que le risque le plus élevé de transmission verticale était associé à l'allaitement mixte (lait maternel + lait industriel). Ces résultats demandent à être confirmés.

Les anticorps du lait maternel

Certaines mères souffrent de maladies "auto-immunes", comme le purpura thrombopénique idiopathique, les maladies thyroïdiennes auto-immunes, ou de nombreuses autres. Ces maladies se caractérisent par le fait que l'organisme fabrique des anticorps contre ses propres tissus. On a conseillé à certaines mères de cesser d'allaiter parce que ces anticorps passent dans le lait et pourraient rendre leur bébé malade. C'est totalement faux.

La majeure partie des anticorps du lait maternel sont des IgA, des immunoglobulines sécrétoires. Les maladies auto-immunes ne sont pas causées par les IgA. Et même si elles l'étaient, les IgA sécrétoires ne sont pas absorbées par le bébé. Il n'y a donc aucun risque, et la mère peut allaiter.

Les problèmes de sein

· La mastite (infection du sein) ne nécessite pas d'interruption de l'allaitement. En fait, elle guérira plus rapidement si la mère continue à allaiter du côté atteint (voir le feuillet n° 22, Mastites et canaux lactifères bouchés)

· L'abcès du sein ne requiert pas d'interruption de l'allaitement, même du côté atteint. Bien que la chirurgie sur un sein lactant soit plus difficile, ni cette intervention, ni le suivi ne seront réellement facilités par une interruption de l'allaitement, puisque le sein continuera de produire du lait pendant des semaines après cette interruption. En fait, l'engorgement qui surviendra ne fera qu'empirer les choses. Il faut s'assurer que le chirurgien ne fait pas d'incision aux alentours de l'aréole, car cela pourrait abaisser considérablement la sécrétion lactée.

· Un acte chirurgical ne devrait pas nécessiter qu'on interrompe l'allaitement. Cet acte chirurgical est-il réellement nécessaire actuellement ? N'y a-t-il pas un autre traitement envisageable ? Cette masse mammaire doit-elle vraiment être enlevée maintenant, et pas dans un an ? Si oui, il faut s'assurer que l'incision n'est pas effectuée près de l'aréole. La poursuite de l'allaitement est possible immédiatement après l'acte chirurgical, dès que la mère est réveillée. Si, pour une raison ou une autre, il faut suspendre l'allaitement du côté atteint, il faut poursuivre l'allaitement avec l'autre sein. C'est étonnant, mais certains chirurgiens ignorent que le sein non tété va se tarir.

· Les mammographies sont plus difficiles à interpréter chez une mère qui allaite, mais cet examen reste tout de même utile. Là encore, on peut se demander combien de temps il faut attendre avant de pouvoir dire que les seins ne produisent plus de lait. L'évaluation d'une masse pour laquelle l'historique et l'examen clinique n'apportent pas suffisamment de renseignements peut se faire autrement que par la mammographie (par échographie ou par ponction à l'aiguille). Il faut en discuter avec le médecin, en insistant sur l'importance de l'allaitement.

Nouvelle grossesse

Nul besoin de cesser d'allaiter en cas de grossesse. Rien ne prouve que cela nuira à la mère, au fœtus ou au bébé allaité. Si la mère veut arrêter d'allaiter, elle peut prendre son temps et sevrer son bébé en douceur.

Maladie chez le bébé

Il est rare que le sevrage soit nécessaire à cause d'une maladie chez l'enfant. Grâce à l'allaitement, la mère peut réconforter son enfant malade, et en tétant l'enfant réconforte sa mère.

· Diarrhées et vomissements. Bien que les selles molles ou liquides soient normales et très courantes chez les bébés exclusivement allaités, les infections gastro-intestinales sont rares. Si un tel problème survient, le meilleur traitement est de poursuivre l'allaitement. Le bébé guérira plus rapidement s'il est allaité. Dans la grande majorité des cas, le bébé guérira rapidement en étant exclusivement allaité, et ce n'est que dans des cas exceptionnels qu'il pourra avoir besoin de solutions de réhydratation.

· Maladies respiratoires. D'après un mythe, il ne faudrait pas donner de lait aux enfants souffrant d'infections respiratoires. Que ce soit vrai ou non pour les autres laits, c'est certainement faux pour le lait maternel.

· L'ictère (jaunisse). Les bébés exclusivement allaités présentent fréquemment un ictère, pouvant durer jusqu'à trois mois, même si cet ictère est peu visible à l'examen clinique. C'est tout à fait normal. Il existe des ictères pathologiques mais, sauf dans de très rares cas, ils ne nécessitent pas l'interruption de l'allaitement. Si l'allaitement se passe bien, l'ictère n'est pas en soi une raison suffisante pour l'interrompre. En revanche, s'il y a un problème d'allaitement, sa correction peut améliorer l'ictère ; la suspension de l'allaitement, même pour peu de temps, risque d'être irréversible. Suspendre l'allaitement n'est ni une solution, ni une bonne idée (voir le feuillet n° 7, Allaitement et jaunisse).

Pour le bébé malade, l'allaitement est encore plus important!

En cas de problème non abordé ci-dessus, il ne faut pas supposer a priori qu'il faut arrêter l'allaitement mais continuer à allaiter, et se renseigner. On a recommandé à des mères de sevrer leur enfant pour des raisons trop stupides pour qu'on en parle.

similaire:

Vous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé iconOstéopathie et Bébé. Traitement ostéopathique du bébé et du nourrisson...
«modelé» par son passage dans le ventre de sa mère. Chaque pression exercée sur son corps lors de ce passage va contribuer à son...

Vous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé iconDepartement d’affectation
«informatique et libertés» du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations...

Vous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé iconAdresse : Gaudefroid 33270 bouliac activité
«informatique et libertés» du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations...

Vous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé iconLa France recherche de nouvelles façons de prendre en charge la maladie d’Alzheimer
«La maladie d’Alzheimer est beaucoup plus qu'une maladie, c'est un problème de société», a déclaré Florence Lustman, inspecteur général...

Vous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé iconQuestion N°1 Quel est votre diagnostic? Question N°2 Sur quels éléments...
«idées noires» et dit qu'elle ne pourra plus continuer à vivre comme cela. Elle a du mal à quitter sa maison et sa mère, dont elle...

Vous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé iconTitre du journal
«informatique et libertés» du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations...

Vous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé iconTitre du media en ligne
«informatique et libertés» du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations...

Vous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé iconTitre du media en ligne
«informatique et libertés» du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations...

Vous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé iconCatégorie : la lettre d’info de la voie pro
«informatique et libertés» du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations...

Vous pouvez continuer à allaiter (2) Maladie chez la mère ou le bébé iconAppareil cardiovasculaire
«Personne ne peut y arriver», mais si le rythme est lent (60 pls/min) ça sera plus facile. D’où l’intérêt des stages dans les services...





Tous droits réservés. Copyright © 2016
contacts
m.20-bal.com