Diagnostic des infections par tiques, puces et myiases





titreDiagnostic des infections par tiques, puces et myiases
date de publication16.11.2017
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DIAGNOSTIC DES INFECTIONS PAR TIQUES, PUCES ET MYIASES






  • Tiques

  • Puce-chique

  • Myiases

 

Tiques :

Rhipicephalus sanguineus, tique du chien

Ectoparasitose cosmopolite, dues à des acariens hématophages à 4 paires de pattes entraînant une papule inflammatoire cutanée, éventuellement un oedème.

Les tiques peuvent être le vecteur de nombreuses pathologies générale : se reporter aux maladies véhiculées par les tiques, les poux et les puces.

 

Puce-chique :

Tunga penetrans, puce-chique (1 mm)

La tungose, ou infestation par puce-chique, est habituellement bénigne mais elle peut se surinfecter. On la retrouve en Amérique, en Afrique noire (surtout sur les côtes) et à Madagascar.

Les adultes vivent sur le sol puis sautent sur des mammifères (surtout le porc) pour se nourrir de sang puis se détachent. Les femelles fécondées restent fixées dans l'épiderme, grossissent, forment une poche blanchâtre de 5 à 8 mm contenant environ 250 oeufs, qui sont libérés à l'extérieur. La femelle se dessèche ensuite.

L'atteinte la plus fréquente siège au pied, elle peut être multiple. On note un prurit, un gonflement et une douleur locale puis, au bout de 4-5 jours, un érythème centré autour d'un point blanchâtre.

Le diagnostic clinique est évident. Le laboratoire intervient lors des surinfections cutanées engendrées par le grattage.

Traitement : extraction du parasite entier, désinfection de la cavité à l'alcool iodé, décontamination du sol par de la poudre DDT.

 

Myiases :

Les myiases sont des affections dues à des larves de mouches.

Myiases superficielles :

  • des plaies, entre autre Cochliomyia hominivorax, en Amérique du Sud, cause des dégats considérables dans les cartilages et les os.

  • de la peau, ce sont surtout des vers vivant sur le sol qui piquent l'homme la nuit.

Myiases des orifices naturels :

  • oeil : Ophtalmomyiase d'Afrique du Nord, notion de contact avec les moutons

  • nez : de nombreuses mouches peuvent être la cause de nasomyiase, les surinfections sont fréquentes, avec parfois perforation de la cloison nasales

  • oreilles : rare, uniquement en cas d'infection, car le cérumen est toxique pour les mouches.

Myiases sous-cutanées :

  • furonculeuse : abcèdation cutanée douloureuse de laquelle sort une larve, au milieu d'une sérosité sanglante. En Afrique, le ver de Cayor est souvent rencontré, la larve sort en 15 jours (photo).

  • rampante : pénétration de parasites d'herbivores au niveau d'un follicule pileux, abcèdation puis sortie du ver.

Myiases profondes :

  • Attaque du système nerveux par des hypodermes, surtout chez les enfants. On peut observer une méningite à éosinophiles, des convulsions. Évolution favorable.

Rôle du laboratoire :

  • Diagnostic différentiel avec d'autres pathologies

  • Diagnostic des surinfections.

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