Examen clinique





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titreExamen clinique
date de publication18.10.2016
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typeExam

Définition :

Traumatisé abdominal = polytraumatisé jusqu’à preuve contraire

Polytraumatisé = traumatisé abdominal jusqu’à preuve du contraire
Epidémiologie :

  • Contusions (traumatismes fermés abdomen) = 80% traumatismes abdominaux

  • Traumatismes pénétrants abdominaux = 20%


Prise en charge diagnostique : (identique au polytraumatisé, à rajouter dans partie «PEC thérapeutique spécifique»)


  • Interrogatoire

  • Examen clinique

  • Constantes + Hemocue

  • Examen général = signes choc, lésions extra-abdominales

  • Examen abdominal

  • Inspection = ecchymoses, hématomes, brûlures, plaies, distension abdominale, éviscération



FMC 201

TRAUMATISE ABDOMINAL

Palpation = défense, contracture, matité, météorisme, fractures costales, touchers pelviens, OGE


  • Examens complémentaires

  • Identiques polytraumatisé +++




  • PEC thérapeutique commune aux traumatismes abdominaux




  • Patient instable = hémostase chirurgicale urgence

  • Patient stable = traitement médical en réanimation




  • Plaie non pénétrante = parage + suture + RAD

  • Plaie pénétrante = laparotomie exploratrice + résection-suture plaie + parage-suture orifice entrée




  • Traitement symptomatique

  • Traitement choc hémorragique




  • Traitement préventif

  • ATB (Augmentin + Gentamycine) = péritonite, contusion abdominale grave, traumatismes pénétrants

  • SAT-VAT


Références = Urgences Réanimation Osman Cahiers des ECN 2010, HGE et chirurgie viscérale Zeitoun/Lefevre/Chryssostalis VG 2009

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