Infectiologie Streptococcies staphylococcies





télécharger 16.13 Kb.
titreInfectiologie Streptococcies staphylococcies
date de publication24.09.2017
taille16.13 Kb.
typeDocumentos

05.01.2011

UE.2.5.S3

Infectiologie

Streptococcies staphylococcies

Généralités

Morphologie

  • Bactéries de type cocci à Gram +

  • En amas => staphylocoques

  • En chainette => streptocoque

Caractère biochimiques (culture)

  • Permettent la différenciation des différentes espèces

  • Staphylocoques dorés (Staphylococcus aureus), et staphylocoques « blancs »

  • Streptocoques A, B, C …, entérocoques, pneumocoques

Clinique

  • Germes très fréquemment responsables d’infections

  • Banales : cutanées +++, ORL, pulmonaires

  • Infections plus sévères : endocardites, septicémies…

  • Nosocomiales : staphylocoques

Les infections streptococciques

  • Les infections cutanées streptococciques

Impétigo

  • Fréquent chez l’E

  • Contagieux

  • Contamine svt une dermatose (eczéma)

  • Vésicules, bulles, ulcérations, croutes méllicériques (visage ++)

L’érysipèle +++

  • Facteur favorisant : obésité, insuffisance veineuse, diabète

  • Touche essentiellement les jambes/la face

  • Présence dune porte d’entrée cutanée : plaie, intertrigos, brûlures

  • Cliniques :

  • Œdèmes inflammatoire douloureux (grosse jambe rouge fébrile) T° à 39-40 C

  • Possibilité de bulle/phlyctènes, adénopathies

  • Peut récidiver

Cellulite nécrosante

  • Secondaire à un érysipèle

  • Favorisée par la prise d’AINS

  • EG altéré, bulles nécrotiques couvrant la peau

  • Erythémateuse

  • Gravité +++

  • TTT médico chir

Autres

  • Infection de la plaie

  • Morsures



  • Les infections ORL

L’angine (streptocoque A)

  • 10 à 40% des angines sont bactériennes (streptocoque A)

  • Clinique

  • Fièvre 39-40

  • Erythème pultacé des amygdales et dysphagie

  • Adénopathies, absence de toux

  • Possibilité de diag rapide (5min) par test

  • Formes compliquées

  • Abcès

  • Rhumatismes articulaire aigu, GNA, chorée, EN

L a scarlatine (streptocoque A)

  • Lié à un streptocoque A « particulier » (toxine)

  • Angine + éruption cutanée en 48h

  • Thorax puis membres et extrémités

  • Desquamation en fin d’évolution



  • Les infections ORL et respi à pneumocoques

Sinusite, otite moyenne aigue, pneumonie franche lombaire aigue

  • Début brutal

  • Fièvre 39-40°C

  • Toux productive

  • Dlrs basi-thoraciques

  • Anomalies auscultatoires localisées

  • Mortalité non négligeable (PA, immunodéprimées)

  • Prévention : vaccin

  • Pb d’émergence de résistance aux AB

  • Infections sévères à streptocoques

Endocardites

  • Greffe de streptocoques buccaux (suite à soins dentaires) ou digestifs (suite à gestes invasifs ou cancers)

  • Sur valve cardiaque/prothèse cardiaque

  • Mortalité importante (>20%)

Infections digestives et urinaire : entérocoques

Méningites / septicémie : point de départ cutanée, digestif, ORL

  • Les infections néonatales à streptocoques

Streptocoques B et entérocoques

  • Contamination néo-natale lors du passage de la filière pelvienne

  • Responsable d’infections néonatale sévères

  • Méningites

  • Septicémie

Streptocoque A

  • Transmission nosocomiales de à partir d’un portage oro-pharyngée => port de masque

Les infections staphylocoques

  • Les infections communautaires (staphylocoques dorés +++)



  1. Infections cutanées et sous cutanées

Portage sain

  • 20-30% (fosses nasale), aisselle, périnée

  • Rôle pour infections chroniques et infections nosocomiales

Impétigo

  • Présence fréquence de bulles et pustules

  • Epidémies en crèche

Furoncle et furonculose

  • Nécrose du follicule pilo-sébacé (poil)

  • Bourbillon (nodule inflammatoire et douloureux puis zone nécrotique)

  • Guérison spontanée avec cicatrice

  • Visage = zone à risque pour complications

  • Furonculose = furoncles multiples et récidivants

Panaris

  • Infection grave du tissu d’un doigt

  • Liée à inoculation de S aureus

  • Tuméfaction douloureuse +++ de la pulpe d’un doigt

Abcès

  • Tuméfaction sous cutanée douloureuse +++

  • Liée à inoculation de S aureus (le + svt)

  • Ttt médico-chir

Staphylococcies malignes de la face

  • Forme aigue suite à furoncle de la face, placard rouge violacé avec gravité ++ du fait d’une extension aux tissus profonds + face



  1. Autres infections communautaires à S aureus



  • Infections osseuses et articulaires, abcès profonds

  • Endocardites et septicémies

  • Infections respi

  • Méningites

  • Infections urinaires

  • Infections et manifestations liées à la production de toxine

  • Choc toxique staphylococcique

  • Syndrome des Enfants ébouillantés

  • Toxi-infections alimentaires



  • Les infections nosocomiales à staphylocoques : liées aux staphylocoques dorés et blancs

Mécanismes

  • Inoculation lors d’un geste invasif +++ = rupture de la barrière cutanée

  • Voie veineuse, ponction (articulaire…), opération

  • Personnel soignant = vecteur du Staphylocoques issue de

  • Environnement, patient, personnel luii même

  • Pb des infections nosocomiales

  • Fréquente : 8 à 10 000 morts/an

  • Prévention +++++

  • Lavage des mains +++, et solution hydroalcoolique

  • Antisepsie des sites opé/ponction

  • Protocoles

Infection de KT central ou périphériques

  • Locales

  • Septicémies

Infections de site opé

  • Superficielles

  • Profonde

  • Infections de prothèse osseuse, vasculaire, valves cardiaques ou neurologiques

  • Pronostic parfois sombre

Infections de site après gestes invasifs : ponction, infiltration


similaire:

Infectiologie Streptococcies staphylococcies iconUe infectiologie – Parasitologie

Infectiologie Streptococcies staphylococcies iconL'infectiologie Plan

Infectiologie Streptococcies staphylococcies iconUe infectiologie – Virologie

Infectiologie Streptococcies staphylococcies iconService émetteur : comedims infectiologie Date d’application

Infectiologie Streptococcies staphylococcies iconCompte rendu de l’epu d’infectiologie avec le Pr Estavoyer à Saint Claude

Infectiologie Streptococcies staphylococcies iconPipa 2012 16 eme journée pédiatrique d'infectiologie pratique ambulatoire Robert cohen

Infectiologie Streptococcies staphylococcies icon10° Journées Nationales d’Infectiologie Lyon, 11-12 Juin 2009
«prescripteur» ont été analysés (soit un total de 2 771 propositions thérapeutiques)

Infectiologie Streptococcies staphylococcies iconService émetteur : comedims infectiologie Date d’application
«malade» mais peut avoir des effets à plus long terme : nécessité de recourrir à des traitement plus compliqués, avec plus de prises...

Infectiologie Streptococcies staphylococcies iconService émetteur : comedims infectiologie Date d’application
«malade» mais peut avoir des effets à plus long terme : nécessité de recourir à des traitement plus compliqués, avec plus de prises...





Tous droits réservés. Copyright © 2016
contacts
m.20-bal.com