Synthèse 1- savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire





télécharger 103.34 Kb.
titreSynthèse 1- savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire
page1/6
date de publication08.10.2017
taille103.34 Kb.
typeThèse
m.20-bal.com > droit > Thèse
  1   2   3   4   5   6
EIA C

Sémiologie
Synthèse

1- Savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire :

D’une dyspnée


La dyspnée elle l’impression consciente d’une gène respiratoire.

Elle n’est pas spécifique, elle peut apparaître dans plusieurs contextes.

Pour mettre en évidence la dyspnée d’origine cardiaque, il faut procéder à un interrogatoire orienté :

  • Orthopnée ?

    • IC

    • Tamponnade

    • RM

    • Crise d’asthme

      • Antécédent asthmatique ?

  • Dyspnée paroxystique ?

    • OAP

      • Urgence

      • Grésillement laryngé ?

      • Expectoration ?

        • rose moussue ?

  • Dyspnée d’effort ?

    • ICG

    • NYHA

Diagnostique différentiel :

  • Dysphrénie

    • Impression que l’on ne peut pas gonfler ses poumons au maximum

D’une douleur thoracique, abdominale ou des membres inférieurs

Douleur thoracique


Pour vérifié l’origine cardiaque d’une douleur thoracique :

ESB : « Ecrase, Serre, Brule », douleur constrictive.

SSCA : Syndrome coronaire aigu

Vérifier l’origine cardiaque :




Angor stable

IDM

Siege ? ou ?

Retrosternale

Irradie : Mandibule bilatéral, et membre supérieur G

Retrosternale

Irradie : Mandibule bilatéral, et membre supérieur G

Type ? comment ?

ESB, « la barre »

ESB, mort imminente

Intensité ? comment ?

Gène

INSUPORTABLE

Fréquence/Rythme ? Quand ?

<15min, douleur brève

Prolongé si pas de Tt, paroxystique

Circonstance de survenue ? Quand ?

Effort : marche, digestion, sexe ;

Au repos

Circonstance d’arrêt

NTG+

NTG-

Signes associés




Digestifs, Hypo TA, Syndrome vagal, signe de choc.

BAV : 40bpm

Sinon Tachycardie.

Sus décalage ST, onde Q de nécrose, onde T négative.




Angor Instable




Siege ? ou ?

Retrosternale

Irradie : Mandibule bilatéral, et membre supérieur G




Type ? comment ?

ESB, « la barre »




Intensité ? comment ?

Gène




Fréquence/Rythme ? Quand ?

Douleur prolongée




Circonstance de survenue ? Quand ?

Spontané : SCA




Circonstance d’arrêt

NTG-




Signes associés

Troponine élevée








Péricardite

Dissection Aortique

URGENCE 90% décès / 48h

Siege

Medio-Thoracique

Medio-Thoracique Dorsale

Irradiations postérieur dan le trajet de l’aorte.

Type

ESB

Déchirure, serrement, brulure

Intensité

Bloc la respiration, varie avec la position

INSUPORTABLE

Fréquence/Rythme

Récidivante, Permanente, prolongé

Permanente

Circonstance de survenue

Spontanées, Augmenté a l’inspiration

Poussée HTA ou Spontanée

Circonstance d’arrêt

Position penchée en avant

Antalgiques majeurs

Signes associés

Frottement péricardique, tamponnade.

Asymétrique pouls, PA. Souffle d’IA, ischémie, lipothymie.






Embolie pulmonaire

Obstruction artère pulmonaire par un caillot

Siege

Latéro-thoracique

Type

ES, Angoissante

Intensité

Variable

Fréquence/Rythme

Permanente, Apparition aigue

Signes associés

Dyspnée sans note postural, Polypnée, Immobilisation, thrombophilie familiale, thrombose veineuse, tachycardie (FA).



  • Ecarter les diagnostiques différentiels

    • Douleur neurotonique

      • Incapacité a inspiré a fond

      • Contexte psy particulier

      • Punctiforme

      • Dure quelques secondes

    • Douleur ostéo-articulaire

      • Syndrome de Titz

        • Reproduction de la douleur a la pression sternale

      • Douleur a la mobilisation

    • Douleur œsophagienne

      • Reflux gastro-œsophagien

      • Spasmes œsophagien

    • Pleurale

      • Douleur basi-thoracique latéral

      • Unilatérale

      • Irradie abdomen et Epaule

      • Liée à la mécanique ventilatoire

      • Auscultation

        • Diminution murmure vésiculaire

        • Frottement pleuraux
  1   2   3   4   5   6

similaire:

Synthèse 1- savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire iconExam physique
«douleurs abdo aiguës d’origine digestive») : interrogatoire + exam clinique  carré de Mondor (douleur; vomissements; arrêt du transit;...

Synthèse 1- savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire iconL'insuffisance cardiaque est l'incapacité du coeur à assurer la circulation...

Synthèse 1- savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire iconSynthèse Substances d’origine végétale

Synthèse 1- savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire iconSynthèse de l’état des lieux réalisé sur le secteur
«domino» des crues : pollutions d’origine industrielle générées par les inondations (gestion des stocks et des écoulements)

Synthèse 1- savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire iconOrigine et objectif de la fiche
...

Synthèse 1- savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire iconSynthèse de glucosamine conduisant à des biocides d’origine naturelle

Synthèse 1- savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire iconOrientation diagnostique devant une douleur des membres et des extrémités
«symptôme» qui informe d’un état pathologique et constitue un signal d’alarme. La détermination de l’origine des douleurs repose...

Synthèse 1- savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire icon1. Interrogatoire
«raisonnée») est plus lente et évidemment moins brillante. Elle correspond à une démarche médicale classique: le recueil de données...

Synthèse 1- savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire iconRapport au savoir p 16 Définition de l’auto-évaluation p 16 Lien...
«il y a des logiques d’interprétation de la situation scolaire qui reviennent régulièrement» : ces logiques fondent le rapport au...

Synthèse 1- savoir reconnaître par l’interrogatoire, l’origine cardiovasculaire iconA l’interrogatoire, IL ressort rapidement que ce patient d’origine...
«attendu», j’appelle les infectiologues pour instaurer un traitement. La médecin d’astreinte se déplace alors pour examiner le patient...





Tous droits réservés. Copyright © 2016
contacts
m.20-bal.com