Questions de Rhumatologie
télécharger 25.29 Kb.
|
Questions de Rhumatologie(chaque question : environ 10 minutes de temps de réponse) 1. Généralités sur l'arthrose 1. Quels sont les facteurs étiologiques que l'on peut trouver à l'origine d'une arthrose ? 2. Différence entre arthrose primitive et arthrose secondaire 3. Comment peut-on définir l'arthrose sur le plan des lésions du cartilage ainsi que cliniquement, radiologiquement et biologiquement... 4. Quelles sont les formes évolutives de l'arthrose des membres ? 5. Dire les caractéristiques chimiques, cytologiques et bactériologiques du liquide synovial normal et pathologique (arthrose, arthrite septique, arthrite microcristalline, arthrite inflammatoire) 6. Décrire la place de l'hygiène de vie dans la prise en charge thérapeutique de l'arthrose. 7. Décrire l'intérêt des traitements médicamenteux pris par voie générale dans l'arthrose : antalgiques, anti inflammatoires non stéroïdiens, anti-arthrosiques 8. Dire et décrire quelles sont les trois classes de médicaments antalgiques périphériques. 9. Intérêts, indications et contre indications des infiltrations locales de dérivés cortisonés dans la thérapeutique de l'arthrose . Dire aussi toutes les précautions qu'implique un tel geste. 10. Dire la place de la chirurgie orthopédique dans le traitement de l'arthrose : chirurgie précoce et curative, chirurgie tardive et symptomatique. 11. Dire la place de la rééducation fonctionnelle et de la réadaptation dans le traitement de l'arthrose. 2. Coxarthrose 1. Décrire les principales affections acquises ou congénitales pouvant être à l'origine d'une coxarthrose. 2. Dire les principaux signes cliniques de la coxarthrose. 3. Description des signes radiologiques d'une coxarthrose primitive. 4. Qu'est-ce qu'une coxométrie ? Dire les angles normaux et ceux retrouvés dans une dysplasie subluxante de la hanche. 5. Qu'est-ce qu'une coxa-valga, une coxa-vara, une coxa-profunda, une coxa-rétorsa, une coxa-plana ? 6. Traitement médical de la coxarthrose : médicaments, hygiène de vie et rééducation ? 7. Quels sont les principaux traitements chirurgicaux que l'on peut proposer dans la prise en charge de la coxarthrose (bien faire la différence entre arthrose primitive et secondaire, entre forme débutante et forme évoluée). 8. Place de la rééducation et de la réadaptation fonctionnelle dans le traitement de la coxarthrose (traitement médical, traitement pré et post opératoire) 3. Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale 1. Définir ce qu'est une ostéo-nécrose de la tête fémorale et dire les conditions étiologiques dans lesquelles elle peut être observée. 2. Principaux signes cliniques et radiologiques observés dans l'ostéonécrose de la tête fémorale. 3. Quel traitement médical, rééducatif et chirurgical peut-on proposer dans une ostéo-nécrose de la tête fémorale. 4. Gonarthrose 1. Définir ce qu'est une gonarthrose primitive par rapport à une gonarthrose secondaire. Faire la différence entre l'arthrose fémoro-tibiale et l'arthrose fémoro-patellaire. 2. Quels sont les signes cliniques de l'arthrose fémoro-tibiale ? 3. Quels sont les signes cliniques d'une arthrose fémoro-patellaire ? 4. qu'est-ce qu'une hydarthrose ? En décrire les principaux signes cliniques ? Dire les caractères du liquide de ponction articulaire. 5. Signes radiologiques de l'arthrose fémoro-tibiale primitive et secondaire. 6. Signes radiologiques de l'arthrose fémoro-patellaire primitive et secondaire ? 7. Traitement médical et rééducatif d'une arthrose fémo-tibiale 8. Traitement médical et rééducatif d'une arthrose fémoro-patellaire ? 5. Arthrose digitale 1. Décrire cliniquement et radiologiquement les trois localisations possibles de l'arthrose digitale. 2. Quels sont les problèmes diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs posés par l'arthrose digitale 6. Arthrose lombaire (lumbago et lombo-sciatique) 1. Décrire ce qu'est une dégénerescence discale et en décrire les principales conscéquences anatomiques (retentissement sur les plateaux vertébraux sus et sous jacents, divers types de hernies discales...) 2. Définir les termes de : - lombalgie - lumbago - lombo-sciatique - sciatique - radiculalgie - lombalgie chronique - conflit disco-radiculaire 3. Quelles sont les données de l'examen clinique lors d'un lumbago. 4. Quelles sont les données de l'examen clinique lors d'une lombosciatique L5 5. Quelles sont les données de l'examen clinique lors d'une lombo-sciatique S1 ? 6. Quelles sont les données de l'examen radiologique lors d'un lumbago ? 7. Quelles sont les données de l'examen radiologique (radiographies standards) lors d'une lombo-sciatique ? 8. Toutes les sciatiques d'allure banale (conflit disco-radiculaire) doivent elles faire l'objet d'un examen tomodensitométrique (scanner) voire d'une IRM ? Expliquer votre réponse. 9. Quelles sont les complications possibles d'une lombosciatique aigüe ? Quelles en sont les conscéquences sur le plan thérapeutique ? 10. Dire les grandes phases du traitement médical d'une lombo-sciatique aigüe par conflit disco-radiculaire. 11. Quelle est la place du traitement par chimionucléolyse d'une hernie discale. 12. Quelles sont les principales indications de la chirurgie rachidienne dans la prise ne charge thérapeutique d'une lombosciatique ? 13 Place de la rééducation fonctionnelle dans la prise en charge thérapeutique d'une lombo-sciatique ? 14. Quel est le rôle du repos dans la prise en charge d'une lombosciatique aigüe ? ( repos au lit - immobilisation par lombostat). 15. Quel est l'intérêt des infiltrations de dérivés cortisonés dans le traitement d'une lombosciatique ? Quels types d'infiltrations peuvent être pratiquées ? 7. Arthrose lombaire (crulalgie et meralgie paresthésique) 1. Décrire les signes cliniques d'une cruralgie 2. Définir ce qu'est une méralgie paresthésique et en décrire les principaux signes cliniques 3. Décrire les trajets des radiculalgies L2, L3, L4, L5, S1. 4. Dire les principaux éléments du traitement d'une crulalgie. 8. Arthrose lombaire (arthrose inter-apophysaire postérieure, canal lombaire étroit, anomalies de la charnière lombo-sacrée-autres) 1. Définir ce qu'est, anatomiquement, une arthrose inter apophysaire postérieure et en dire les conséquences. 2. Qu'est-ce qu'un canal lombaire étroit ? Quelles souffrances peut il entrainer? Quels sont ses principaux signes cliniques ? Comment peut-on le reconnaître radiologiquement ? 3. Qu'est-ce que le syndrôme trophostatique de la femme âgée ? 4. Définir ce qu'est un rétrolysthésis sur le plan anatomique, sur le plan clinique et sur le plan radiologique. 5. Comment peut-on définir ce qu'est un D.I.M lombaire (dérangement intervertébral mineur) ? Comment peut-on essayer d'en expliquer les signes cliniques ? 6. Citer et classer toutes les causes de lombalgies aigues et chroniques. 7. Qu'appelle t-on anomalies de la charnière lombo-sacrée ? Ces anomalies sont elles fréquentes ? Doit-on les considérer comme un facteur favorisant de lombalgies ? 8. Arthrose dorsale 1. Que désigne t-on sous le terme dorsalgies fonctionnelles ? Sur quel terrain rencontre t-on le plus souvent ce type de pathologie ? 2. Dire les causes possibles de dorsalgies aigües ou chroniques. 9. Cervicarthrose 1. Dire la fréquence de la pathologie cervicale, ses relations avec le vieillissement du rachis et les problèmes posés par la banalité de la constatation radiologique de signes de cervicarthrose par rapport à la clinique. 2. Quelles sont les principales manifestations cliniques tant aigües que chroniques de la cervicarthrose ? 3. Décrire cliniquement une névralgie cervico-brachiale C7 (ou d'un autre niveau à définir) 4. Décrire les complications médullaires possibles de la cervicarthrose. 5. Décrire les signes radiologiques de la cerviarthrose : aspect et localisation des lésions osseuses et discales. 6. Dire les principes qui guident le traitement d'une cervicalgie aigüe. 10. Rhumatismes ab-articulaires : tendinites. 1. Quelles sont les raisons anatomiques et fonctionnelles qui peuvent expliquer la fréquence des tendinites ? 2. Quelles sont les principales modalités de traitement des tendinites ? 3. Décrire succintement et comparer les quatre grandes manifestations pathologiques que l'on regroupe sous le nom de péri-arthrite scapulo-humérale . 4. Décrire cliniquement une tendinite du sus épineux 5. Décrire cliniquement une tendinite de la longue portion du biceps. 6. Décrire cliniquement et radiologiquement une périarthrite scapulo-humérale. 7. Qu'est-ce qu'une épaule pseudoparalytique ? Quelle affection ce terme désigne t-il ? Décrire les signes cliniques. 8. Qu'est-ce qu'une épaule dite sénile. En décrire les signes cliniques et radiologiques. 9. Décrire cliniquement une épicondylite? Dire les principaux éléments de son traitement. 10. Décrire les principaux types de tendinites que l'on peut observer sur le poignet et la main. 11. Décrire les signes cliniques et radiologiques d'une péri-arthrite de hanche. 12. Décrire les signes cliniques et radiologiques d'une tendinite de la patte d'oie. 11. Rhumatismes ab-articulaires : syndrômes canalaires 1. Définir ce qu'est un sydrôme canalaire. Comment en fait-on le diagnostic cliniquement et électrologiquement (E.M.G) 2. Décrire cliniquement un syndrôme du canal carpein. Dire comment on en assure la certitude diagnostique. 3. Quels traitements peut-on proposer dans le traitement d'un syndrôme du canal carpien ? 4. Citer et décrire sommairement 5 exemples de syndrômes canalaires : 3 au membre supérieur et 2 au membre inférieur. |
