Pendant combien de temps le traitement peut-il être assuré avec 3 tablettes de comprimés ?
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| Compétence 4 UE 4.4.S2 : thérapeutiques et contribution au diagnostic médical Calculs de doses
250 ml de café à 7 H = 250ml 0,5 dl d’eau additionnée de sirop à 10 H=50 ml 2 verres d’eau de 1,5 dl pour le repas = 300 ml 50 cm3 de café à 15 H =50 ml 1 verre d’eau de 10 cl au diner= 100 ml 1 tisane : 0,25 l au coucher = 250ml Quel volume en litre Mme C a-t-elle bu ? 250 + 50+300+50+100+250 = 1000ml = 1L 3.Un antibiotique est donné à un enfant à la dose quotidienne de 50 mg /5 kg de poids corporel. L'enfant pèse 27 kg. Le médicament est en comprimé dosé à 45 mg et conditionné en tablette de 20 comprimés. Combien de comprimés l'enfant recevra-t-il par 24 h? La dose prescrite est de 50 mg / 5 Kg = 10 mg / 1 Kg L'enfant pèse 27 Kg = 27 x 10 = 270 mg / jour Les comprimés sont de 45 mg : 270 / 45 = 6 cp / jour L'enfant recevra 6 cp par jour. Pendant combien de temps le traitement peut-il être assuré avec 3 tablettes de comprimés ? Il y a 20 comprimés par tablette et il y a trois tablettes soit 20 x 3 = 60 cp. Il lui faut 6 cp par jour = 60 / 6 = 10 jours. 4. Louis est âgé de 6 semaines il pèse 4500g .Il doit recevoir 0, 720 l de lait premier âge en 6 biberons par jour. Le lait maternisé se reconstitue à raison d’une cuillère mesure de poudre de lait pour 30 ml d’eau. a) Quel est le poids en kg du bébé ? b)Calculez le volume de chaque biberon et le nombre de cuillères mesure de lait en poudre à ajouter pour reconstituer correctement le lait.
1 cuillère mesure pour 30 ml 120 : 30 = 4 cuillères mesure pour chaque biberon 5. Vous devez donner du Primpéran® (anti émétique) à un bébé de 5 Kg. La PM est : 0,5mg/Kg/J
6.Vous devez administrer 1 g d’aspirine à Mme A. Vous disposez de sachets d’aspégic® dosés à 1000 mg, 500 mg, 250 mg et 100 mg
Comment ferez-vous ?
Remarque : pratique valable si composants des sachets identiques, dans les mêmes proportions (cf. exemple de l’augmentin en sachet : sachets enfants ≠ sachets adultes). Donc consulter le Vidal impérativement avant. 7.Calculez la quantité de produit actif, en grammes dans :
1 g 1000 ml 1000 mg 1000ml 1mg 1ml 2mg 2ml 8.Vous devez réaliser une solution d’hibitane ( antiseptique) au centième dans un récipient de 1 l à partir d’une solution d’hibitane dosée à 20 % .Quel volume d’hibitane à 20% et d’eau devez vous mettre dans ce récipient pour respecter la prescription. La prescription demande une solution d’hibitane à 1% donc la solution à préparer doit contenir 1g pour 100ml le récipient a une capacité de 1 l = 1000ml donc il doit contenir 10g pour 1000ml La solution d’hibitane à 20% contient 20 g pour 100ml 10 g pour 50ml Pour réaliser l’hibitane à 1% il faut donc mettre 50 ml d’hibitane à 20 % ( 10g de produit actif ) dans 950 ml d’eau stérile. 9 Le codenfant ( analgésique opioïde) solution buvable se présente en flacons de 200ml dosés à 1mg par ml. Le médecin a demandé que vous administriez 0,6 mg par kg et par jour en 4 prises à Romane qui pèse 12 kg .Quel volume de médicament administrez vous à chaque prise ? La dose à administrer par jour : 0,6 x 12 = 7,2 mg 4 prises par jour 7,2 : 4 = 1,8 mg / prise La solution est dosée à 1mg / ml 1,8 ml / prise 10.Coralie est née prématurément à 29 semaines d’aménorrhée .Aujourd’hui, elle est âgée de 3 semaines et pèse 1400 g .Elle est alimentée par sonde gastrique en continu.Son régime est de 6 x 50 ml de lait maternel + 3% d’éoprotine ( protéines). Sachant que 100ml de lait pèse 100g, quelle quantité d’éoprotine en g allez vous rajouter dans l’alimentation en 24 heures. Calculer le débit horaires en ml de l’alimentation. Coralie doit recevoir 6 x 5Oml de lait = 300ml /j 3 % de 300ml (300x 3 ) : 100 = 9 g d’éoprotine à ajouter /jour 300ml / 24 h débit par h : 300 : 24 = 12,5 ml /H 11.Le médecin a prescrit un régime à Mme A , 62 ans, diabétique insulino- dépendante : le nombre de calories est fixé à 1460 cal / jour en 3 repas sans collation et son alimentation doit contenir 20 % de protides , 34 % de lipides et 46 % de glucides. Calculez en g le poids de chaque nutriment composant le régime de Mme A pour 24 heures, sachant que 1g de protéine et de glucides apportent 4 cal et que 1g de lipide apporte 9 cal . 20 % de protides ( 1460 Cal x 20 ) : 100 = 292 cal 1 g apporte 4 Cal nbre de g : 292 : 4 = 73 g de protides 34 % de lipides ( 1460 x 34 ) : 100 = 496,4 Cal 1 g apporte 9 Cal nbre de g : 496,4 : 9 = 55,15 55 g de lipides 46 % de glucides ( 1460 x 46 ) : 100 = 671, 6 Cal 1g apporte 4 Cal nbre de g : 671, 6 : 4 = 167,9 168 g de glucides 12. Vous devez préparer le biberon de Léa âgée de 8 jours qui souffre de régurgitations. Le médecin a prescrit l’alimentation suivante : 8 biberons de lait premier âge de 50ml additionné de 2 % de gumilk. Sachant que le gumilk est une préparation instantanée épaississante dosée à 2 g par cuillère mesure, et que 50 ml de lait pèse 50 g , combien de cuillère mesure allez vous ajouter dans chaque biberon. 2 % de gumilk ( 50 x 2 ) : 100 = 1 g une demi cuillère mesure 13. Vous devez administrer du Clamoxyl en sirop se présentant en flacon de 60 ml dosé à 2,5% à Léonie 3 ans qui pèse 15 kg . La prescription médicale est 30mg/Kg/J, en 3 prises, pendant 10 jours
Dose journalière : 30 x 15 = 450mg /j En 3 prises : 450 : 3 = 150mg par prise Le sirop est dosé à 2,5 % 2,5 g pour 100ml 2 500 mg pour 100ml 25 mg pour 1ml 150 mg pour X x = (150 x 1 ) : 25 = 6 ml / prise b)Combien de flacons seront nécessaires pour assurer la prescription ? Il faut 3x 6 ml = 18ml par jour pendant 10 j 180 ml chaque flacon contient 60ml Il faudra donc 3 flacons 14. Je dois injecter 750 mg d’un antibiotique en IM. Cet antibiotique se présente sous la forme de poudre lyophilisée à reconstituer avec du sérum physiologique, dans des flacons en verre dosés à 1g. Dans ma pharmacie, je dispose de
a. Que mettez vous dans votre seringue ? b. Quelle seringue choisissez vous ? c. De combien d’aiguilles avez-vous besoin et lesquelles ? Consignes : réponse courte, précise, faisant apparaître calculs et raisonnement
si < 3ml : difficulté pour diluer si >5ml : volume trop grand / IM règle de trois du type 1g = 1000 mg 4 ml 750 mg x ? Insister sur la nécessité de prendre une solution isotonique : chlorure de sodium à 0,9% = sérum physiologique Si on ajoute 4ml serum physio dans le flacon , on injectera que 3ml de la solution Si on ajoute 6ml sérum physiologique dans le flacon, on injectera 4,5 ml de la solution
15. Dans le contexte de pandémie de grippe A ( H1N1 ), vous devez administrer le traitement Tamiflu® à Justine nourrisson de 8 mois pesant 9 kilos. Le traitement étant à visée prophylactique, la prescription est de 3 mg/kg une fois par Jour pendant 10 jours. L’ hôpital ne disposant pas de solution buvable , il est préconisé de diluer les gélules dans de l’eau afin qu’un ml de solution reconstituée contienne 10 mg de produit actif. Vous utilisez 12 gélules de 30 mg pour la préparation. a/ Comment préparez vous la solution ? 12 gél X 30 mg = 360 mg ; pour qu’1 ml = 10 mg il faut donc diluer les 360 mg dans 36ml b/ la prescription étant de 3 mg par kilo, en une seule prise par jour, combien de ml de solution donnez vous à Justine par jour ? poids du nourrisson = 9 kgs ; prescription = 3mg/kg soit 27 mg solution préparée 1ml = 10 mg donc prélever 2,7 ml c/ La préparation que vous avez effectuée est elle suffisante pour la durée du traitement de Justine ? Argumentez votre réponse en calculant le nombre de jours que peut couvrir votre préparation. Durée du traitement = 10 jours, à raison de 2,7 ml par jour donc 27 ml nécessaire. Solution reconstituée (36 ml) permet 36ml : 2,7(ml/j ) = 13,3333 soit 13 j de traitement 16. Mme B a une prescription de 250mg de bévitine ( VIT B1 ) en IM en une fois. Vous disposez d’ampoules de 2 ml de bévitine dosées à 100mg .Quel volume injectez vous à chaque IM , 100mg 2ml 250mg X X = ( 2x 250) : 100 = 5 ml 2 ampoules entières + 1ml de la 3ème ampoule 17.Vous devez réaliser une intradermoréaction de 10 unités de tuberculine à Mme D entrée hier, chez qui le médecin suspecte une Tuberculose . Vous disposez de flacons de lyophilisat de 100 unités à diluer dans 1 ml. Quel volume de tuberculine allez vous injecter, quelle seringue allez vous choisir ? 100 unités 1ml 10 unités 0,1 ml Nécessité de prendre une seringue à tuberculine de 1ml graduée tous les 0,1ml 18 . Vous devez ajouter 3 g de sulfate de magnésium dans une perfusion, vous avez à votre disposition des ampoules de 20ml de sulfate de magnésium à 15%. Quel volume allez vous prélever ? Sulfate de Mg 15 % => 15 g pour 100ml 3 gr pour X X = (3 x100) : 15 = 20ml => 1ampoule 19 Mme X 95 ans en convalescence suite à une insuffisance cardiaque présente ce jour une broncho-pneumopathie. Le médecin lui prescrit Rocéphine 800 mg en IM par jour. Vous disposez de flacon de rocephine lyophilisé dosé à 1 gramme et d’ampoules de solvant de 3,5 ml. Quel volume de solution reconstituée allez vous injecter ? 1g => 3,5 ml 1000 mg => 3,5 ml 800 mg => X X= ( 800x 3,5 )÷ 1000 = 2,8 ml 20 . Vous devez injecter par voie veineuse en Seringue autopulsée ( SAP) de l’Urokinase Choay à Mr G , à raison de 2 000 UI / kg / H .Mr G pèse 78 kg. Vous disposez d’Urokinase dosée à 100 000 UI pour 5 ml de solvant spécifique . Vous devez préparer la seringue pour 6 H et calculer le débit horaire .Les seringues de SAP ont une contenance maximale de 60 ml . Dose par H : 2000 UI /kg / H 78 x 2000 = 156 000 UI / H 1 flacon de 100 000 UI est dilué dans 5 ml donc 100 000 UI 5 ml 156 000 UI X X = ( 156000 x 5 ) : 100 000 = 7,8ml /H Pour 6 H 7,8 x 6 = 46,8 ml nbre de flacons 46,8 : 5 = 9, 36 donc il faut préparer 10 flacons dilués dans les 10 ampoules de solvant de 5 ml et prélever 46,8 ml et mettre un débit de 7,8 ml /H 21 . le médecin a prescrit à Jules entré pour décompensation psychotique du Fluanxol ( neuroleptique), à la dose de 100mg par jour en 2 fois .le fluanxol 4 % se présente en flacons de 10ml , accompagnés d’une mesurette calibrée à 1ml = 40 gouttes. Combien de gouttes donnerez vous à jules à chaque prise ? 100 mg en 2 prises 100 : 2 = 50 mg / prise Fluanxol 4 % 4 g pour 100ml 1 g pour 25 ml 1000 mg pour 25 ml 50 mg pour X X = (25 x 50 ) : 1000 = 1,25 ml D’autre part 1ml 40 gouttes 1,25 ml X X = ( 1,25 x 40 ) : 1 = 50 gouttes à chaque prise 22.Mr F pesant 75 kg est entré pour embolie pulmonaire, le médecin prescrit de l’héparine anticoagulant pour lyser le caillot : - une dose d’attaque en intraveineuse lente directe :héparine IV : 50 UI /kg - puis en IV continu par SAP à relayer 3 fois / jour à la dose de 20 UI /KG et /H Vous avez à votre disposition des flacons d’Héparine dosés à 25 000 UI / 5 ml Calculer en ml la dose à injecter en IV directe et préparer la seringue et calculer le débit horaire à afficher pour respecter les différentes consignes. Dose d’attaque 50 UI /kg 50 x 75 = 3750 UI Héparine contient 2 5 000 UI 5ml 5 000 UI 1ml 3750 X X = ( 3750 x 1 ) : 5 000 = 0, 75 ml Dose en continu /H : 20 x 75 = 1 500 UI /H La SAP doit être relayée 3 fois / jour donc Il faut préparer la dose pour 8 H 1500 x 8 = 12 000 UI / 8H 1ml 5 000 UI X 12000 UI X = ( 12 000 x1 ) : 5 000 = 2,4 ml d’héparine pour 8 H Il faut utiliser des multiples de 8 pour faciliter les calculs , on peut diluer dans 24 ml au total ou 32 ml ou 40ml Puis faire la soustraction Dans 24 ml : 21,6 ml de sérum physiologique + 2,4 ml héparine SAP à 3 ml /h Dans 32 ml : 29,6 ml de sérum physiologique + 2,4 ml héparine SAP à 4 ml /h Dans 40ml : 37,6 ml de sérum physiologique + 2,4 ml héparine SAP à 5 ml /h 23. Après le résultat du TCA ( dosage biologique sanguin qui permet de contrôler l’efficacité du traitement par anticoagulant) Le médecin vous demande de changer la dose d’ héparine et prescrit 140 mg d’héparine en SAP sur 8 H. Vous avez à votre disposition des flacons d’Héparine dosés à 25 000 UI / 5 ml Sachant que l’héparine dosée à 5000 UI /ml correspond à 50 mg /ml Préparer la SAP d’Héparine. 1ml 50mg X 140 mg X = (140 x1 ) : 50 = 2,8ml d’héparine sur 8 H Il faut utiliser des multiples de 8 pour faciliter les calculs , on peut diluer dans 24 ml au total ou 32 ml ou 40ml Puis faire la soustraction Dans 24 ml : 21,2 ml de sérum physiologique + 2,8 ml héparine SAP à 3 ml /h Dans 32 ml : 29,2 ml de sérum physiologique +2,8 ml héparine SAP à 4 ml /h Dans 40ml : 37,2 ml de sérum physiologique + 2,8 ml héparine SAP à 5 ml /h 24 .Le médecin anesthésiste a prescrit une perfusion intraveineuse de 3 000ml de SG 5% par Jour. Sachant que vous avez à votre disposition des flacons de 250 ml, de 500ml et de 1 l de SG 5% .Quel flacon allez vous utiliser .Combien vous en faudra t-il par jour .Calculer le débit en ml /H et gouttes /mn On utilise des flacons de 1l = 1000 ml , 3 / jour 3000 ml/ j 3000 : 24 = 125 ml / H 1ml = 20 gouttes 125 ml = 20 x 125 = 2500 gouttes : 60 mn = 41 gouttes / mn environ 10 gouttes / 15 s 25 . Mr C est hospitalisé pour un infarctus du myocarde. Le médecin lui prescrit 480 mg de Xylocaine en SAP sur 8 H pour régulariser le rythme cardiaque . Vous avez à votre disposition des flacons de 20ml de Xylocaine dosée à 2 %, du Sérum glucosé à 5 %, et des seringues de 60ml pour SAP . Préparer la prescription . Xylocaine à 2% 2 g pour 100ml 2000 mg pour 100ml 20 mg pour 1ml 480 mg pour X X = ( 480 x1 ) : 20 = 24 ml de Xylocaine sur 8 heures On peut utiliser pur : débit à 3ml/h On peut diluer dans 32 ml : 24 ml de Xylocaine + 8 ml SG 5% : débit à 4ml/h On peut diluer dans 40 ml : 24 ml de Xylocaine + 16 ml SG 5% : débit à 5ml/h 26.Au retour de bloc de Mme C après une colectomie, le médecin prescrit de la morphine en SAP à raison de 30 mg par 24 H . Comment allez vous préparer la seringue et quel débit allez vous programmer. Vous disposez de SG 5% et d’ampoules de chlorhydrate de morphine de 1ml dosée à 20 mg. 20mg 1ml 30mg X X = ( 30x1) : 20 = 1,5 ml de morphine à diluer dans 24 cc au total débit 1ml /h dans 36 c au total débit 1,5ml /h dans 48cc au total débit 2ml /h 27 . Toujours pour Mme C le médecin prescrit également une perfusion d’hydratation : 1, 5 l de SG 5% + 5 g Nacl + 3 g de Kcl + 3 g de sulfate de magnésium sur 24 heures. Sachant que vous avez à votre disposition des flacons de 250 ml, de 500ml et de 1 l de SG à 5%, des ampoules de 20ml de Nacl à 20 %, Des ampoules de 10 ml de Kcl à 20 % et des ampoules de 10ml de sulfate de magnésium à 15 % . a) Calculer le débit horaire de la perfusion en ml /H et en gouttes / mn b) Calculer le volume par 24 H de : Nacl, de Kcl , et de sulfate de magnésium . c) Comment allez vous répartir sur 24 H cette prescription ?
Nacl à 20 % 20 g pour 100ml 5 g pour X X = ( 5x 100 ml ) : 20 = 25 ml de Nacl /jour 3 g Kcl / j Kcl à 20% 20 g pour 100ml 3g pour X X = (3 x 100 ml ) : 20 = 15 ml /j 3 g de mg Sulf. de Mg 15 % 15 g pour 100ml 3 g pour X X = ( 3x 100) : 15 = 20ml
1l de SG 5% sur 16 H + 20ml de Nacl à 20% + 10ml de Kcl à 20 % + 15 ml de sulfate de Mg 500 ml de SG 5% sur 8 H + 5ml de Nacl + 5ml de Kcl + 5ml de sulfate de Mg Formation 2010-2013 / SV |
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