Les tumeurs cutanees en medecine generale

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EPU - BS

Les TUMEURS CUTANEES

MEDECINE GENERALE

Nolette le 13 Mars 2003

Expert : Docteur Anne ROQUET

Formateur : Docteur Françoise POCQUET

SOMMAIRE

SOMMAIRE 2

TESTONS – NOUS : 3

CAS CLINIQUE n° 1 4

Epithélioma baso-cellulaire 4

DDF sur cette photo= kératose actinique, « petite dartre » 4

Prévoir sa destruction, chirurgicale si possible … sans s’affoler ! 4

Non, à priori 5

- Rôle +++ de l’exposition solaire : 6

coups de soleil (expositions brèves et intenses), 6

ou exposition solaire chronique (professions exposées) 6

MAIS … 7

Récidives après exérèse : 10 % (++ sclérodermiformes) 7

CAS CLINIQUE n° 2 9

Aspect ulcéreux, avec induration à la base 9

Localisation classique 9

Indolore 11

Naevomatose baso-cellulaire 12

Rôle ++ de l’exposition solaire 14

CAS CLINIQUE n° 3 17

N sous-unguéal 20

CAS CLINIQUE n° 4 23

CAS CLINIQUE n° 5 31

TESTONS – NOUS :

Le Baso-cellulaire :	OUI	NON
- Survient le plus souvent sur lésion pré-existante		X
- Peut simuler un Mélanome malin	X
- Métastase souvent		X
- Est toujours guérissable		X
- Touche les sujets âgés	X
- Est d’évolution lente	X
Le Spino-cellulaire :
- Existe aussi au niveau des muqueuses	X
- Survient de novo, en peau saine		X
- Peut donner des métastases viscérales	X
- Est favorisé par la cigarette	X
- Peut être du à la transformation d’un ulcère de jambe	X
- Est douloureux		X
Nævus :
- Un nævus non douloureux n’est pas dangereux		X
- On doit enlever tout nævus saillant	X
- Doit-on enlever les nævi congénitaux ?	X
- L’exérèse d’un nævus risque d’accélérer ou de provoquer sa dégénérescence		X
- Apparition brutale d’1 halo inflammatoire et d’une douleur sur un nævus doit faire agir rapidement ?		X
Mélanome Malin :
-On en meurt de plus en plus		X
-Ne touche jamais l’enfant		X
-Peut simuler une vulgaire verrue	X
-Peut être familial	X
-A toujours un diamètre > 1 cm		X
Autres tumeurs :
- Un histiocytofibrome peut dégénérer		X
- Un Bowen peut se transformer en MM		X
- Les Kératoses actiniques sont toujours bénignes		X
- Un nodule douloureux de l’oreille est un spino en puissance		X
- Un botriomycome peut simuler un MM	X