Département des Sciences de l’Éducation
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| Université de Provence Aix-Marseille Département des Sciences de l’Éducation Centre de Lambesc Hôtel-Dieu, Avenue de Verdun 13 140 Lambesc En partenariat avec Institut de Formation des Cadres de Santé de Montpellier Filière rééducation Année 2008 - 2009 Diplôme de cadre de santé et Master Professionnel 1ère année Éducation et Formation Évaluation des Pratiques Professionnelles des ergothérapeutes La thématique de l’accident vasculaire cérébral Laurent KRETCHMANN Sous la direction Universitaire de Franck Gatto, Maître de conférences, HDR (Université de Montpellier 3) Professionnelle de Sophie Vincent, Ergothérapeute, Cadre formateur à l’IFE de Montpellier, Master 1 en Sciences de l’Éducation Soyez remerciés pour votre accompagnement dans la construction de mon parcours de formation Mr Gatto pour la richesse de vos enseignements et votre constant soutien dans l’élaboration de ce mémoire ; Sophie Vincent, notre « madame plus », pour ta disponibilité et tes encouragements ; Mr Pastor pour son accueil au sein de l’Institut de Formation et pour notre autonomie de fonctionnement ; Les différentes personnes qui ont participé à ma transformation, à la fois sur les lieux de stage ou au cours de la formation théorique ; Alexandra, toujours à l’écoute et de bonne humeur ; Les ergothérapeutes qui ont accordé du temps à mon étude ; Véronique, David, Gilles, Luc, Ruddy, pour votre convivialité et la richesse de nos échanges. Mon comité de lecture, rapide comme l’éclair. Mille et un chamboulements pour mon épanouissement personnel et professionnel, Ce ne fut pas toujours facile, Merci Isa, Nathan, Gabin et à notre prochaine surprise. SOMMAIRE 1. Introduction 1 2. Le contexte 2 2.1. Mon parcours professionnel 2 2.2. Mes projets 3 2.2.1. Ma formation 3 2.2.2. Mon projet professionnel 4 3. L’état des lieux 5 3.1. La Haute Autorité de Santé et l’Évaluation des Pratiques Professionnelles 5 3.1.1. La Haute Autorité de Santé 5 3.1.2. L’Évaluation des Pratiques Professionnelles 6 3.2. L’Évaluation des Pratiques Professionnelles et le contexte légal 7 3.3. L’Évaluation des Pratiques Professionnelles et l’ergothérapie 8 3.3.1. La profession d’ergothérapeute 8 3.3.2. Le dossier en ergothérapie 9 3.3.3. Le référentiel de compétences 10 3.3.4. Intérêt de l’évaluation des Pratiques Professionnelles pour les ergothérapeutes et la profession 10 3.4. Les références médicales à propos de l’AVC 11 3.4.1. L’épidémiologie 12 3.4.2. Les facteurs de risque 12 3.4.3. Les principaux tableaux cliniques 12 3.5. L’accompagnement en rééducation des patients victimes d’un AVC 13 3.5.1. La Médecine Physique et de Réadaptation 13 3.5.2. L’ergothérapie 14 3.5.3. La Haute Autorité de Santé 15 3.5.4. La matrice relative aux connaissances et pratiques médicales de prise en charge de l’AVC 17 3.6. L’enquête exploratoire 18 3.6.1. La population 18 3.6.2. L’outil d’enquête 19 3.6.3. Structure du questionnaire support des entretiens semi-dirigés 19 3.6.4. Le protocole 20 3.6.5. Le traitement des données 20 3.6.6. Les résultats 20 3.6.7. La réponse à la question d’enquête 23 3.6.8. Conclusion et perspectives 23 4. Les apports théoriques des modèles et théories convoqués 24 4.1. Le paradigme positiviste 24 4.2. Le paradigme phénoménologique 24 4.3. Les modèle de santé 25 4.3.1. Le modèle biomédical curatif 25 4.3.2. Le modèle global non positiviste 26 4.3.3. Un modèle complexe : le processus de production du handicap 26 4.3.4. La matrice relative aux modèles de santé 28 4.4. Les théories de l’apprentissage 29 4.4.1. Le béhaviorisme 29 4.4.2. Le constructivisme 30 4.4.3. Le socioconstructivisme 31 4.4.4. Le néo-socioconstructivisme 31 4.4.5. La matrice relative aux théories de l’apprentissage 32 4.5. Les modèles de la posture 33 4.5.1. La posture d’agent 33 4.5.2. La posture d’acteur 34 4.5.3. La posture d’auteur 34 4.5.4. La matrice relative aux modèles de la posture 34 5. La méthodologie de recherche 35 5.1. Les questions de recherche 35 5.2. Le dispositif de recherche 36 5.2.1. Le choix de la méthode 36 5.2.2. La population 36 5.2.3. L’outil d’enquête théorisé 36 5.2.4. Le protocole de passation 46 5.2.5. Le recueil des données 46 5.2.6. Le traitement des données 47 5.2.7. La synthèse des résultats 63 5.2.8. La critique et les limites du dispositif de recherche 65 5.3. L’interprétation des résultats 65 6. Discussion 66 Conclusion et perspectives 67 7. Références bibliographiques 69 8. ANNEXES 74 |
