Liste des indicateurs
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Résultats de l’établissement
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2010
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2011
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2012
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2013
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Nbre de consultations d’annonce fait par le médecin/Nbre de nouveaux patients
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Nbre de consultations d’annonce infirmière/ Nbre de nouveaux patients
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Nbre de nouveaux patients bénéficiant d’un PPS/Nbre de nouveaux patients
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Nbre de patients inclus dans un protocole de recherche clinique
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Le dossier du patient contient il la trace d’une consultation médicale d’annonce (ref audit oncocentre RCP)
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Le dossier du patient contient il la trace d’une consultation infirmière d’annonce (ref audit oncocentre RCP)
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Le dossier du patient contient il la trace de la remise d’un PPS (réf audit oncocentre RCP)
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Critères définis réglementairement pour l’activité considérée
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Liste des critères INCa
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Réalisés
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OUI
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NON
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Non Concerné
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Commentaires
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« Accès, sur place ou par convention, aux techniques de plastie mammaire et aux techniques permettant la détection du ganglion sentinelle. »
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« Pour les cancers de l’œsophage, du foie, du pancréas, et du rectum sous péritonéal, la RCP est tenue dans les conditions suivantes :
- dossier du patient fait l’objet d’une discussion,
- la RCP valide l’indication opératoire,
- elle apprécie l’adéquation du plateau technique à l’intervention prévue et à la continuité des soins post-opératoires,
- le chirurgien qui opèrera le patient, si l’intervention est décidée, y participe. »
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« Accès, sur place ou par convention, à :
- une unité d’endoscopie trachéo-bronchique,
- la chirurgie thoracoscopique,
- l’imagerie par IRM et TEP. »
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Critères définis réglementairement pour l’activité considérée
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Liste des critères INCa
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Réalisés
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OUI
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NON
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Non Concerné
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Commentaires
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« Pour les cancers de l’ovaire, la RCP est tenue dans les conditions suivantes :
- dossier du patient fait l’objet d’une discussion,
- la RCP valide l’indication opératoire,
- apprécie l’adéquation du plateau technique à l’intervention prévue et à la continuité des soins postopératoires,
- le chirurgien qui opèrera la patiente, y participe. »
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Prescription informatisée ou établie sur une ordonnance pré imprimée.
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Administration et observations sur la tolérance tracées dans le dossier patient
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Liste des critères INCa
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Réalisés
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OUI
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NON
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Non Concerné
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Commentaires
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« Pendant la durée de l’application des traitements aux patients, un médecin spécialiste en radiothérapie et une personne spécialisée en radiophysique médicale sont présents dans le centre. »
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« Le traitement de chaque patient est réalisé par deux manipulateurs au poste de traitement. »
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Une consultation annuelle en radiothérapie sera prévue pendant une durée minimum de 5 ans.
La toxicité tardive est évaluée selon la classification actuellement utilisée au National Cancer Institute US et intitulée Common Toxicity Criteria. »
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Hors critères INCa :
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Utilisation des techniques de RCMI dans les principales indications validées (cancers ORL et cancers de la prostate).
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Hors critères INCa :
Critères de respect de la convention signée entre votre établissement et l’établissement site associé :
(Reproduire ce tableau pour chaque site associé)
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OUI
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NON
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Non Concerné
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Commentaires
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L’identité du cadre infirmier actuellement référent pour l’activité considérée est la même que celle inscrite dans la convention en vigueur.
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Le nombre d’ETP des personnels non médicaux formés à la chimiothérapie des cancers affectés au service est conforme à la convention signée entre votre établissement et l’établissement site associé.
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Les membres de l’équipe médicale de cet établissement participent à toutes les réunions de morbi-mortalité concernant les complications thérapeutiques ou post-thérapeutiques des malades dont ils ont la charge. En l’absence de situations concernant leurs patients, ils participent, au moins une fois par an, à une réunion de morbi-mortalité organisée par l’un des établissements autorisés partenaires.
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III- REALISATION DES OBJECTIFS ET DES ENGAGEMENTS DU CPOM
Reprendre les éléments de votre CPOM
Objectifs et indicateurs fixés par le CPOM
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Réalisés
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Commentaires
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OUI
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NON
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IV- REALISATION DES CONDITIONS PARTICULIERES VISEES A L’ARTICLE L. 6122-7 CSP
L’autorisation en cours a-t-elle été soumise à des conditions d’exécution ou de mise en œuvre particulière (cf arrêté d’autorisation) ?
Si OUI :
(Joindre les documents justifiant l’exécution des conditions particulières)
Obligations particulières
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Réalisées
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Commentaires
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OUI
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NON
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V- MODIFICATIONS INTERVENUES AU COURS DE LA PERIODE D’AUTORISATION
5-1°) Quant aux objectifs
Objectifs fixés dans le dossier d’autorisation précédent
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Réalisés
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Commentaires
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OUI
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NON
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