D OSSIER ADMINISTRATIF DE VERIFICATION DES TEP
BPJEPS – Spécialité « Activités Physiques Pour Tous »
(Brevet Professionnel de la Jeunesse de l’Education Populaire et du Sport)
A adresser avec l’ensemble des pièces à : ARFA – 29 rue David d’Angers – 75 019 Paris Photo
Nom de l’organisme de formation déjà contacté (liste déroulante de choix) : Date souhaitée de passage des TEP (avant la date d’entrée en formation !) (liste déroulante de choix) :
IDENTIFICATION DU CANDIDAT
Nom : Nom d’usage :
Prénom : Nationalité :
Sexe : M : F : Date de naissance : 01/01/0000
Lieu de naissance :
Département : N° de sécurité sociale :
Adresse :
Code postal : Ville :
Téléphone : E-mail :
PIECES A FOURNIR POUR LA VALIDATION DU DOSSIER DU CANDIDAT
| Vérification
par l’ARFA
| Date et visa de
l’administration
| Photo d’identité avec les noms et prénoms au verso ou sur le fichier transmis
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| Copie très lisible de la carte d’identité ou du passeport
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| Copie de l’attestation de recensement et/ou du certificat individuel de participation à la Journée défense citoyenneté pour les français et les françaises de moins de 25 ans
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| Certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive de moins de 3 mois à la date prévue
des TEP (voir calendrier)
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| Copie de l’attestation de formation aux premiers secours (PSC1 ou AFPS)
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| Un chèque de 15 €uros de frais de traitement administratif (à l’ordre de l’ARFA)
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Conformément à l’article A212-17 du code du sport, le dossier d’inscription doit être complet 1 mois avant
la date des Tests d’Exigences Préalables (Voir calendrier).
DISPENSE DE PASSAGE DES TESTS LIES AUX EXIGENCES PREALABLES A L’ENTREE EN FORMATION
| Vérification par l’ARFA
| Date et visa de l’administration
| Les titulaires d’un diplôme délivré par une Fédération Sportive agréée par le Ministère des Sports (ou)
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| Les titulaires du BAPAAT (Brevet d’Aptitude Professionnelle d’Assistant Animateur Technicien) (ou)
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| Les titulaires de tout diplôme de niveau IV ou supérieur dans le champ du sport (ou)
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| Les titulaires du certificat de qualification professionnelle « animateur de loisirs sportifs ».
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| Fournir obligatoirement la photocopie des documents CADRE RESERVE A L’ADMINISTRATION
| DOSSIER D’INSCRIPTION
| VALIDE
| NON VALIDE
| DISPENSE DE TEP
| VALIDE
| NON VALIDE
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Les données recueillies sont conformes aux finalités de gestion qui incombent aux établissements scolaires, selon les textes en vigueur.
Vous bénéficiez à tout moment d’un droit de modification de ces dernières. Une fois traité et validé par la DRJSCS, votre dossier peut vous être restitué sur demande. Contact : hmemel@arfa-idf.asso.fr .ARFA – Association Régionale pour la Formation des Animateurs –
29 rue David d’Angers – 75019 PARIS – contact : Tel : 01.42.45.92.30
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