MINISTERE DE L’ADMINISTRATION TERRITORIALE ET DES COLLECTIVITES LOCALES
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REPUBLIQUE DU MALI
Un Peuple – Un But – Une Foi
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FORMULAIRE D’IDENTIFICATION
BUREAUX D’ÉTUDES
Identification
Nom de l’entreprise
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Nom du 1er Responsable
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Date de Création
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Localité d’implantation du siège
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Forme Juridique
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Capital Social
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Adresse Siège Social
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Téléphone / FAX
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Adresse postale
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Adresse e-mail
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Numéro Agrément
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Numéro Inscription OICM
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Numéro Registre de Commerce
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Numéro d’Identification Fiscale
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Domaines de Compétence1 (Cocher devant les domaines concernés)
N°
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Désignation du domaine de Compétence
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Cocher
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I
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Etudes Techniques APS – APD - DAO
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1.1
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-Bâtiments (Éducation, Santé, Administration, Industries, Commerciaux)
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1.2
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-Infrastructures de transport (Routes, Pistes, Ponts, Dalots)
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1.3
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-Infrastructures d’assainissement (Stations de traitement, Collecteurs, Égouts, Latrines etc.)
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1.4
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-Hydraulique (Puits, Forages, AES, AEP)
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1.5
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-Aménagements Hydro agricoles (Périmètres Irrigués, Bas fonds, Périmètres Maraichers)
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1.6
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-Topographie et Cadastre (Délimitations, Bornages, Morcellements etc.)
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II
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Contrôle et Supervision de Travaux
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2.1
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-Bâtiments (Éducation, Santé, Administration, Industries, Commerciaux)
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2.2
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-Infrastructures de transport (Routes, Pistes, Ponts, Dalots)
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2.3
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-Infrastructures d’assainissement (Stations de traitement, Collecteurs, Égouts, Latrines etc.)
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2.4
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-Hydraulique (Puits, Forages, AES, AEP)
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2.5
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-Aménagements Hydro agricoles (Périmètres Irrigués, Bas fonds, Petits Barrages, Périmètres Maraichers)
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Moyens matériels2 (Uniquement le matériel en propriété)
Hardware
Désignation
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Marque
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Nombre
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État
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Observations
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Véhicule 4X4
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Moto
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Ordinateurs de Bureau
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Ordinateurs Portables
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Imprimante (Noir/Blanc)
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Imprimante (Couleur)
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Traceur (A0)
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Scanner
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Photocopieur
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Appareils Photos Numériques
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GPS Portatif
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GPS Différentiel
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Station TOTALE
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Software
N°
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Désignation
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Version
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I
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Logiciels de CAO / PAO
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1.1
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1.2
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1.3
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1.4
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1.5
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1.6
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1.7
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1.8
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1.9
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1.10
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II
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Logiciels de Bureautique, Gestion, Planification
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2.1
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2.2
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2.3
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2.4
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2.5
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Moyens Humains3 (Personnel Technique et Administratif Permanent)
N°
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Prénoms et noms
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Profil
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Poste
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Expérience Générale
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Expérience en Bureau
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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11
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12
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13
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14
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15
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