Aspects medicaux de la preparation des plaisanciers aux navigations hauturieres au travers d'une experience personnelle





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5.4Les éléments médicaux à bord des bateaux




5.4.1Les moyens de communication



100% des navires sont équipés d’une VHF, 30% d’une BLU émettrice, 30% d’un Inmarsat et 55% d’un iridium ou téléphone satellite.

Certains bateaux cumulent les moyens de communications mais à contrario, 20% des navires n’ont aucun moyen de communication à distance des côtes hormis la balise SARSAT qui déclenche automatiquement les secours et l’évacuation de l’équipage.

5.4.2Les procédures d’urgences



Seulement 50% des skippers concernés connaissent le CCMM de Toulouse et auraient le réflexe de le contacter.

5.4.3Le dossier médical



Parmi les interviewés, seulement 15% ont leur dossier médical à bord.

5.4.4Les ordonnances en DCI



Aucun équipage ne possède les ordonnances de leur pharmacie en DCI (nomenclature internationale).

5.4.5Connaissance des ses équipiers



80% ont répondu oui. Cependant un biais surévalue cette question puisque 65% des plaisanciers interrogés sont des couples et familles. Il paraît alors normal que le chef de bord connaisse les antécédents de ses équipiers.

5.4.6Les guides médicaux à bord des navires



85% des équipages ont un ou plusieurs guides médicaux à bord. Ils en sont moyennement satisfaits puisque sur une échelle de 0 à 10 la moyenne est de 5.85 avec un faible écart-type de 2.

5.4.7Conclusion



L’ignorance du système de santé, l’absence de moyens de communication témoignent d’une véritable inconscience, faussement masquée par la présence d’un guide médical. Il n’est pas normal que le CCMM ne soit pas connu des marins, et que des moyens de communication suffisants ne soient pas obligatoires à bord des navires.


5.5Le vécu médical à bord des navires




5.5.1Les problèmes médicaux



100% des interrogés ont eu au moins un problème de santé. Trois personnes ont du être hospitalisées. 15% des incidents de santé ont abouti à un appel au CCMM. Quatre problèmes médicaux ont nécessité un déroutement dont un seul à la suite d’un contact avec le CCMM.
Il a été demandé aux plaisanciers de citer les problèmes de santé rencontrés au cours de leurs navigations. Il a été dénombré 28 maladies (55%) et 23 traumatismes (45%). Il est fait appel à la mémoire des plaisanciers. De nombreuses pathologies ont pu être oubliées, ou non citées car considérées comme bénignes. Le diagnostic est celui des plaisanciers donc il n'est pas d’une grande rigueur scientifique. Néanmoins cette collecte a le mérite de mettre en évidence les grandes familles de traumatisme et de pathologie en nautisme.
Les 28 maladies se répartissent comme suit :

  • 11 cas dermatologiques (39 %) dont 5 mycoses, 3 surinfections cutanées, 1 eczéma, 1 herpès et 1 urticaire de contact.

  • 6 cas ORL (21 %) dont 3 angines, 2 otites, 1 barotraumatisme

  • 5 cas urologiques (18 %) dont 3 coliques néphrétiques et 2 infections urinaires.

  • 3 cas digestifs (11 %) dont 2 épisodes de diarrhée et une anorexie

  • 3 cas ophtalmologiques (11%) dont 2 conjonctivites et 1 dégénérescence maculaire


Parmi les 23 traumatismes, on retrouve :

  • dorsalgies (22 %)

  • contusions simples (17% )

  • plaies, fractures orteils (13%)

  • entorse de cheville, traumatisme de la face, traumatisme unguéal (8 %)

  • traumatisme dentaire (4%)




Figure 3.: type de pathologies en pourcentage.
Les problèmes de santé les plus fréquents sont cutanés : mycoses, surinfection cutanée, coups de soleil. 60% des plaisanciers ont été touchés. La petite traumatologie est aussi très fréquente : plaie, dorsalgie, contusion, fracture d’orteils … (60% des bateaux)

5.5.2Les médicaments les plus utilisés 



En tête le paracétamol, puis les antibiotiques. Ces médicaments sont aussi ceux qui font le plus souvent défaut dans la pharmacie de bord.
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