Aspects medicaux de la preparation des plaisanciers aux navigations hauturieres au travers d'une experience personnelle





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5.6La trousse à pharmacie




5.6.1Le livre de bord à pharmacie



30% des bateaux ont au minimum un listing de leurs médicaments. Celui ci n’a jamais été mis à jour.

5.6.2Contrôle de la péremption des médicaments



Les médicaments sont globalement à jour même si personne n’y prête d’importance. Du coup se pose le problème des circumnavigateurs en mer depuis plus longtemps chez lesquels, dans 80% des cas, on retrouve des médicaments périmés.

5.6.3Tenue générale de la pharmacie de bord



Dans 35% des cas, les pharmacies visitées sont estimées non adaptées au milieu marin, exposées à une mauvaise conservation, non utilisables dans l’urgence. Les médicaments ne sont pas conditionnés pour résister à l’humidité, à la chaleur. Ils sont rangés de façon trop anarchique pour que l’on puisse les identifier facilement et rapidement.

5.6.4Les médicaments et matériels médicaux



La note moyenne des pharmacies visitées, pour l’équipement en traumatologie est de 5.25 sur 10 (médicaments et le matériel médical). 17 bateaux sur 20 n’ont aucune attelle ou contention.

Pour les médicaments d’urgences, la note est de 5. Il y a peu de médicaments cardiologiques et adrénergiques.

Concernant la pathologie digestive, la note est de 7.22.

En général, les bateaux sont suffisamment équipés en médicaments anti-infectieux et ORL.

En dermatologie où les problèmes sont fréquents, les produits sont trouvés mais manquent de pertinence et en trop faible quantité.

5.6.5Les trousses à pharmacie






Trousse à pharmacie du Cimano
Position dans le bateau :

Les trousses se trouvent dans un coffre d’une des cabines avant avec d’autres rangements
Accessibilité :

Le coffre est de taille modeste, nécessitant de sortir la pharmacie pour pouvoir la consulter. La pharmacie est difficile à sortir par la trappe du coffre trop petite, rendant son accessibilité assez difficile.
Contenant :

Un sac en toile synthétique trop petit; impossible de fermer la fermeture éclair si tous les produits ne sont pas bien ordonnés. Il y a également deux caisses en plastique non étanches .
Organisation :

Chaque produit est conservé dans un sac de congélation étanche ou de petit Tupperware par thème : gastro-entérologie, ophtalmologie... Mais on trouve des produits en dehors de leur compartiment, non rangés après leur première utilisation.

Il y a un listing des médicaments sous forme de 2 feuilles A4 non plastifiées en mauvaise état correspondant à la dotation D224 pour un éloignement de plus de 200 milles avec des annotations personnelles ( ajout/suppression de médicaments )
Contenu :

Celui de l'ancienne D224 modifiée. Il n’y pas d’attelle, pas de coronodilatateur ni d’antiagrégant.






Trousse à pharmacie du Dionysos
Position dans le bateau :

La pharmacie est rangée à même les coffres, située dans une cabine sous une bannette d’une cabine arrière.
Accessibilité :

Pour atteindre les produits, il faut retirer le matelas deux places, puis le sommier à latte. Les médicaments sont rangés à même les coffres sur toutes leur hauteur rendant l’accès aux médicaments pénible et très difficile.
Contenant :

Il n’y en a pas. Les boites de médicaments sont donc exposées à l’humidité ambiante. Des boites semblent d’ailleurs en souffrir.
Organisation :

Dans un autre coffre, les médicaments sont rangés dans des sacs de congélation numérotés ou avec le nom du produit. Il y a un listing correspondant aux produits.
Contenu :

Celui de la route du rhum, avec des médicaments personnels. Il n’y a pas d’attelle orthopédique à bord.





Trousse à pharmacie de Météore
Position dans le bateau :

Elle se trouve sur des étagères dans la salle d’eau.
Accessibilité :

Elle est directement accessible. Cependant même si le Météore est un catamaran, en mer forte, les boites à pharmacie peuvent facilement chuter de leur emplacement et se répandre au sol.
Contenant :

Les produits sont rangés par thème dans des caisses en plastique étanches, et Tupperwares étiquetés de leurs contenus. Cependant une fois sortis de leur contenant, les produits ne sont pas forcément remis à leur place.
Organisation :

Les trousses sont rangées par thème de médicaments. Il y a des fiches consultations manuscrites expliquant la conduite à tenir en cas de colique néphrétique, d’allergie, d’angine, d’otite… Ces fiches rappellent la localisation des médicaments notamment, pour ceux de l’urgence.
Contenu :

Celui de la D224 amélioré de médicaments personnels et de conduite à tenir. Il n’y a pas d’attelle orthopédique.



Tousse à pharmacie de Caramel
Position dans le bateau :

Dans le carré central, dans un coffre sous une des banquettes.
Accessibilité :

Accès facile et rapide par tous et à tout moment sans déranger les équipiers.
Contenant :

Des boites semi-rigides en plastique, ouvertes, étiquetées par thème : Boite uro, gynéco antipaludéens, boite anti-inflammatoire, antidouleur, antibiotique…
Organisation :

Les médicaments sont rangés par boites. Un listing sur l’ordinateur de bord ou sur une fiche plastifiée rappelle le nom de la molécule et son nom commercial, sa fonction, la quantité, le conditionnement, et les dates de péremptions.


Trousse à pharmacie le Vainqueur des Jaloux
Position dans le bateau :

Dans le placard de la salle d’eau.
Contenant :

Trois petits Tupperwares étanches et une boite à pansement.
Organisation :

Aucune, hormis des annotations manuscrites sur chaque boites : « Diprosone : cortisone démangeaisons », « Bristopen : infection peau 2 matin 2 midi. »
Contenu :

Très insuffisant. Toute la pharmacie tient dans ces 3 petites boites. Pas de moyens de sutures. 3 antibiotiques différents en quantité insuffisante, pas de médicaments d’urgence, pas d’attelle…

5.6.6Conclusions



Il n’y a pas de pharmacie type. Chaque plaisancier organise sa propre pharmacie. La position dans le bateau est souvent difficile d’accès (sous un lit, au fond d’un coffre, dans plusieurs boites dispersées à travers le bateau). La facilité d’accès n’est pas un critère important pour la plupart des plaisanciers.
Le contenant de la pharmacie est le plus souvent étanche quand il s’agit de boites en plastiques fermées. Elles permettent un rangement dans n’importe quel coffre, mais le contenu est difficile à organiser, les produits se mélangeant rapidement, rendant en fonction de la taille de la boîte un accès au médicament difficile. On note cependant un effort pour regrouper les médicaments par thèmes, ophtalmologie, ORL, ventre, douleur…
Le contenu est très variable d’une pharmacie à l’autre. Cependant dans la grande majorité des pharmacies visitées, il n’existe pas de moyen de contention et d’immobilisation efficace. Les anti-douleurs classiques type paracétamol font rapidement défaut, ainsi que les antibiotiques, tout particulièrement les antibiotiques dirigés contre les infections urinaires. La quantité des produits pharmaceutiques ne dépend pas du nombre des équipiers. Qu’il y ait deux personnes à bord ou cinq, on retrouve le même nombre de boites de médicaments.

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