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Critère n° 5 : Qualités fonctionnelles de l’outil de gestion du contrat



Ce critère est appréhendé à partir des propositions des candidats en matière de :

  • Déclaration unique accident de service / maladie professionnelle

  • Suivi personnalisé pour les accidents de service les plus lourds

  • Tiers payant

  • Statistiques détaillées (bilan / analyses spécifiques)

  • Consultation des statistiques via Internet

  • Interlocuteur unique

  • Assistance commerciale à la mise en œuvre du contrat groupe (réunions d’informations, mailings, relances téléphoniques …)

  • Déclaration des sinistres et des bases de l’assurance par Internet

  • Déclenchement des contrôles médicaux (contre-visites médicales/expertises médicales) via internet

  • Contenu du dossier remis à l’adhérent lors de son adhésion

  • Outils de pilotage des prestations : analyse des arrêts lourds, portail d’informations…

  • Autre outil innovant, le cas échéant, en matière de gestion du contrat.

  • Communication des données d’absentéisme à la Banque Nationale de données

Critère n° 6 : Délais d’exécution des prestations



Ce critère est appréhendé à partir des propositions des candidats sur les points suivants :

  • Délai de remboursement des sinistres

  • Délai de versement des capitaux décès

  • Délai de fourniture des justificatifs des frais médicaux

  • Délai de remboursement des praticiens locaux par virement bancaire

  • Délai de réponse de l’assistance juridique statutaire / protection sociale

  • Délai de réponse de l’assistance en hygiène et sécurité

  • Délai de mise en œuvre des contres-visites médicales et expertises médicales

  • Mise en place d’un outil de déclaration des absences en ligne

  • Mise en place d’un outil de dématérialisation des pièces justificatives des déclarations de sinistre



Cahier des clauses administratives particulières


Article 1 – Procédure de passation
La présente consultation est lancée sous la forme d’une procédure d’appel d’offres ouvert, en application des articles 33, 57 à 59 du Code des Marchés Publics.

Article 2 – Objet de la consultation
Le Centre de Gestion de…., représenté par (X), procède à une consultation en vue de souscrire son contrat d’assurance statutaire, garantissant les risques financiers liés à la protection sociale statutaire de son personnel, en application des dispositions de la Loi N°84-53 du 26 janvier 1984, du Décret N°60-58 du 11 janvier 1960 pour les agents affiliés à la C.N.R.A.C.L., du Décret n°91-298 du 20 mars 1991 et du Décret n°88-145 du 15 février 1988.
Article 3 – Contrat en cours
La police actuelle sera résiliée par lettre recommandée avec demande d’avis de réception de manière à ce que l’assureur retenu ne soit pas tenu par les dispositions déontologiques relatives à la coassurance.

Article 4 – Durée du marché
Le marché est conclu à compter du JJ/MM/AAAA et prendra fin le JJ/MM/AAAA à minuit.
Article 5 – Documents contractuels


  • Le Cahier des Clauses Administratives Particulières ;

  • Le Cahier des Clauses Techniques Particulières

  • L’Acte d’engagement


Les documents ci-dessus sont classés par ordre de priorité croissant.
Article 6 – Base légale
La présente consultation est organisée en application du Code des Marchés Publics.

L’exécution du contrat sera régie par le Code des Assurances.
Article 7 – Mode d’évaluation des prix
La base de l’assurance constitue pendant toute la durée du contrat l’assiette des cotisations et des prestations. Elle s’applique aux garanties souscrites, portées aux conditions particulières.
Elle comprend le traitement indiciaire brut soumis à retenues pour pension majoré de la nouvelle bonification indiciaire (sauf dans le cas où seule la garantie Décès est souscrite) et, de façon optionnelle :


  • le supplément familial de traitement,

  • l’indemnité de résidence,

  • les indemnités accessoires, à l’exception de celles qui sont rattachées à l’exercice des fonctions ou qui ont un caractère de remboursement de frais,

  • tout ou partie des charges patronales dans la limite des charges dont est redevable la collectivité contractante.



En tout état de cause, les remboursements ne pourront pas être supérieurs aux obligations statutaires des collectivités vis à vis de leurs agents.
Article 8 – Délai de paiement
En application de l’article 98 du Code des Marchés Publics, les sommes dues en exécution des marchés seront payées dans le délai maximum de 30 jours à compter de la réception de la quittance par le service de la personne publique contractante.

Article 9 – Déclaration des sinistres à l’assureur
Les candidats indiqueront, dans une annexe à l’offre, les modalités et les délais de déclaration des sinistres à l’assureur.

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