«quelles solutions pour répondre au choix de vie à domicile des personnes en perte d’autonomie ou en situation de handicap ?»
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Le rapport CNAV/ANAH de 2013 : Le rapport CNAV/ANAH/CNAV sur l’adaptation du logement à l’autonomie des personnes âgées de décembre 2013 ne dit pas autre chose :
Le concept de « logement dédié » aux personnes âgées en perte d’autonomie que propose l’ADSMHAD a été illustré en 2013 par la réalisation d’un logement témoin avec un financement CARSAT, l’aide de l’OPSOM, bailleur de logements sociaux et l’appui d’artisans labellisés « Handibat ». La mise à disposition de ce logement jusqu’au 30 juin 2014 par l’OPSOM a permis de mettre en relation les professionnels de l’habitat et des services, pour créer un habitat rendu accessible, sécurisé et adapté à la perte d’autonomie. Ce concept est destiné à maintenir dans leur univers habituel les personnes âgées qui le demandent, à condition que les critères
En Picardie, 65 % des personnes âgées vivent en milieu rural. Le « logement dédié » est inscrit dans les projets du « bien vivre » de la Ville d’Amiens. Le logement, « lieu de soins, lieu de vie », restera dédié à une personne âgée si les familles le décident, dans le cas d’un logement aménagé qui serait ainsi maintenu dans le patrimoine familial, et qui pourrait permettre aux personnes âgées d’un quartier ou d’un village de continuer à vivre dans leur univers habituel, si elle le décide. Pour illustrer ce concept nous verrons tout à l’heure un petit film d’une durée de 7minutes, réalisé par Ludovic Gallet de la société Zywak.
Rester au domicile implique d’en sortir. Pour stimuler les capacités physiques et cognitives des PA et des PH qui ont fait le choix du domicile, pour rompre leur isolement, lutter efficacement contre la solitude, la dépression et la régression physique et psychique et conserver le lien social, l’animation s’organise en mutualisant autant que se peut toutes les bonnes volontés, et en conventionnant avec des structures qui ont pris conscience de la nécessité de travailler ensemble. Car l’enjeu est d’importance. Le domicile, lieu de soins, reste un lieu de vie. Le choix du domicile ne vaut que si ces conditions sont remplies. Le SSIAD « Amiens santé » vient de fêter ses 10 ans d’animation au service des personnes âgées et handicapées dont il a la charge.
Le moment est venu de formaliser les coopérations entre le secteur hospitalier, le secteur médicosocial du maintien à domicile et celui de l’aide à la personne, autour de projets qui mettent la personne âgée et son parcours de soins et de vie au centre de toutes les attentions.
Pour améliorer le fonctionnement des SSIAD, fluidifier le parcours de la personne âgée, permettre à tous les intervenants de se connaître pour mieux travailler ensemble, il est essentiel de miser sur les coordinations. Aujourd’hui, elles passent par l’utilisation des nouvelles technologies :
Largement utilisée dans le cadre de l’expérimentation sur le « logement dédié », elle a fait se rencontrer des professionnels de disciplines différentes qui ont appris à travailler ensemble au bénéfice de la personne âgée en perte d’autonomie. Le savoir-faire ainsi acquis sera désormais facilement mobilisable pour faire face au défi du maintien à domicile .Dans des logements accessibles, le diagnostic d’adaptabilité réalisé par des acteurs de terrain formés à l’adaptation progressive des logements en fonction des besoins doit permettre de rester chez soi jusqu’à la fin de ses jours. Le logement adapté n’est que la résultante de l’environnement professionnel qui assure les soins à domicile, et son prolongement. Ce sont les coordinations de l’ensemble, avec chacun son activité propre, qui vont permettre de transformer le logement en lieu de soins, tout en respectant son caractère de lieu de vie. 
Actuellement, l’ADSMHAD expérimente sur les diagnostics « habitat », à partir des SSIAD, avec la collaboration d’une architecte d’intérieur, d’une coordinatrice et d’une ergothérapeute. Le but est de proposer des solutions adaptées à la parte d’autonomie des personnes âgées, avec l’assentiment des familles, et la maîtrise d’artisans labellisés. Je vais citer une fois encore Luc Broussy : « il nous paraît désormais indispensable que les questions du logement et de la mobilité soient appréhendées le plus tôt possible parles seniors. C’est pourquoi nous proposons l’instauration d’un diagnostic Habitat-Mobilité à partir de 75 ans. Pris en charge par les mutuelles et les organismes de retraite complémentaire, ce diagnostic permettrait à chaque senior d’évaluer les conditions d’adaptation de son logement mais aussi de décider si le déménagement ne serait pas la solution la plus optimale. En tout cas, la généralisation de ces audits nécessite impérativement un grand plan de développement du métier d’ergothérapeute en France. » 12.Les « living labs » : Véritables laboratoires de l’innovation, ils mobilisent les projets et les partenaires de disciplines différentes, dans le but de parvenir à trouver les solutions de demain pour les problèmes que pose aujourd’hui une société qui souhaite donner à ses aînés la possibilité de choisir leur devenir. Un living lab est en voie de constitution actuellement en Picardie, avec le GCS e-santé, autour de la domotique, et du numérique au domicile.
La Commission européenne a lancé un Partenariat européen d’innovation pilote pour le vieillissement actif et en bonne santé. Son objectif général est d’augmenter de deux ans la durée moyenne de vie en bonne santé dans l’UE d’ici 2020. La France, quant à elle, vient de lancer une initiative visant à structurer une filière dédiée à la Silver Economie.Cette filière peut s’inscrire dans une chaîne de valeur intégrant plusieurs disciplines (santé, TIC, pharmacie, tourisme, mobilité, nutrition, architecture, design...) et dont les combinaisons possibles sont multiples.Le cluster de la Silver Economie d’Amiens et de Picardie a pour objectifs de devenir une plate-forme d’innovation destinée à offrir à ses adhérents (entreprises, centres de recherche, organismes de formation) des ressources mutualisées .(veille stratégique, partage et évaluation d’expertises et de ressources, montage de projets collaboratifs, outils techniques et financiers, outils de communication.). La Ville d’Amiens est engagée dans une réflexion sur ce sujet, et a inscrit la « silver economy » dans son projet économique en construction.
Les villes francophones engagées dans le programme "Villes amies des Aînés" (VADA) de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) ont décidé de fondé un réseau international francophone de partage d'expériences. Son président est François Rebsamen, sénateur-maire de Dijon, président du Grand Dijon. En 2010, Dijon est officiellement entrée dans le réseau ville-amie des aînés, suivie par Besançon le 1er novembre 2011.Les villes s'engagent dans un processus d'amélioration constante de la qualité de vie de leurs aînés, améliorant par là même la qualité de vie de toute leur population. Le réseau francophone ville-amie des aînés va permettre de partager une dynamique de mutualisation d'expériences, d'échanges d'informations, d'initiatives et de bonnes pratiques, souvent innovantes et originales.  L'OMS a validé cette initiative à Dublin en septembre 2011. Conclusion : Avoir le choix de son devenir: Le dernier domicile est souvent celui que l'on n'a pas choisi. Toute personne souhaite rester chez elle jusqu'à la fin de ses jours, mais notre société en a décidé autrement :il faut alors sauter le pas, accepter l’idée de faire le deuil de sa vie passée, remplir des questionnaires, figurer sur des listes d'attente, et se faire à l'idée que la plus belle partie de la vie est désormais révolue. La boucle est bouclée, on entre dans l'univers de la vie collective où il faut bien cohabiter avec des personnes qui, comme nous, n'ont pas choisi d'intégrer un tel univers. Il est donc temps de réagir. La société doit à ses aînés le respect de ses droits. Si l'aliénation par l’enfermement n'est pas la bonne solution, mobilisons les bonnes volontés et les compétences pour en trouver d'autres.  1 Mission d’accompagnement de la CRAM Nord Picardie dans la définition et la mise en œuvre de sa politique en matière de soutien aux projets d’habitat intermédiaire en direction des personnes âgées autonomes, Cabinet Brigitte CROFF et associés, février 2008, Rapport final. 17 novembre 2014 Beauvais. |
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