Ponction lavage de sinus





télécharger 11.74 Kb.
titrePonction lavage de sinus
date de publication21.09.2017
taille11.74 Kb.
typeDocumentos
m.20-bal.com > loi > Documentos
Ponction lavage de sinus


I) Indication


  • Sinusite aiguë



II) But


  • Evacuer le pus : lavage successif

  • Aérer le sinus : lui permettre de retrouver une physiologie normale

  • Instiller des médicaments localement : antibiotique, anti-inflammatoire…

  • Faire des prélèvements : isoler le germe en cause + antibiogramme



III) Ponction du sinus et pose drain d’Albertini
Drainage efficace : soulagement rapide
Une radiographie du sinus et scanner : intervention désagréable, douloureuse
Elle se fait :

  • Au niveau du méat inférieur

  • Par trépanation de la cloison osseuse inter sinuso-nasale

  • A l’aide d’un trocart


Elle nécessite une préparation pré-opératoire. Elle est réalisée sous AG de courte durée ou sous AL (tampon Xylocaïne Naphtazolinée).

Hospitalisation de 24 heures ou réalisation en ambulatoire.
Le drain qui sort de l’orifice nasal :

  • Est fixé par un sparadrap sur l’arête nasal ou sur le front

  • Il est obstrué par un fausset (obturateur conique)



IV) Lavage de sinus par drain d’Albertini


  1. Matériel




  • Seringue stérile de 20 mL + embout intermédiaire

  • Flacon de 250 mL de sérum physiologique à température ambiante

  • Cupule stérile

  • Gants non-stériles

  • Médicament à instiller sur PM



  1. Technique


1er lavage réalisé par le médecin le jour de la pose du drain.

A partir de J1, réalisé 1 à 2 fois par jour par une IDE.


  • Expliquer le déroulement du soin

  • Installation du patient en position assise

  • Lavage des mains

  • Port de gants non-stériles

  • Verser le sérum physiologique dans la cupule stérile

  • En prélever dans la seringue

  • Purger l’ensemble : ne pas injecter d’air

  • Injecter le sérum physiologique dans le drain

  • Le malade penche la tête en avant et se mouche pour évacuer le liquide

  • Recommencer l’opération jusqu’à l’obtention d’une eau de lavage claire

  • Noter l’apparence de cette eau de lavage :

 Présence de pus

 Présence de flocons muqueux

 Présence de sang

  • Terminer par l’injection des traitements prescrits

  • Demander au patient de s’essuyer sans tirer sur les drains



  1. Précautions




  • Vérifier la température du sérum physiologique : si trop froid  Vertiges et/ou douleurs

  • Si le drain paraît bouché, demander au médecin de la mobiliser au cas où l’extrémité distale serait collée à la paroi du sinus

  • Injecter le sérum physiologique par petits à coups pour diluer les mucosités trop épais



  1. Incidents




  • Migration du drain qui ressort de la fosse nasale

  • Œdème de la joue par perforation de la paroi antéro-latérale du sinus maxillaire

  • 1er lavage ne doit être douloureux : si douleur locale et/ou œdème  STOP  prévenir le médecin



V) Ablation des drains
Sur PM : entre J3 et J5 en fonction de l’aspect du liquide de lavage, radio de contrôle du sinus.




similaire:

Ponction lavage de sinus iconCours n°12 : spécialité 15/02/2011 nez et sinus

Ponction lavage de sinus iconSalle de lavage

Ponction lavage de sinus iconGroupe de pairs de l'amicale caneum
«gros cou», nodule thyroïdien de 27 mm, cyto-ponction prévue : intérêt du dosage de la T4 pour hypothyroïdie frustre

Ponction lavage de sinus iconPonction lombaire au cours de la sep et bonnes pratiques
«pencil-point needle» qui limite la brèche au seins des fibres de la dure-mère. Le maintien du décubitus et l’hyperhydratation semblent...

Ponction lavage de sinus iconLes messages importants
«Les risques de la ponction lombaire sont faibles et de loin inférieurs aux risques propres de la méningite»

Ponction lavage de sinus icon«Nous avons donc cherché des solutions intelligentes à ces problèmes....
«Nous avons donc cherché des solutions intelligentes à ces problèmes. En a résulté un produit utilisant la vapeur et les applications...

Ponction lavage de sinus icon1. Décrire des procédés d’extraction : (Reproduire le schéma)
«huiles d’olive vierges» sont obtenues à partir du fruit de l’olivier uniquement par des procédés mécaniques (Lavage, malaxage, pressage,...

Ponction lavage de sinus iconApport du nettoyage par la methode vapeur en service de sterilisation
«Possibilité» de substituer la technique lavage manuel par essuyage humide avec tous ses aléas ( gestion précaire des utilitaires...

Ponction lavage de sinus icon263 Chemin de Lucette. 84700 Sorgues
«départ». Avec un taux d’équipement des foyers sans cesse grandissant cela représente des millions de bains de lavage chargés de...

Ponction lavage de sinus icon33 rue de l’Industrie, L’Assomption (Québec) Canada J5W 2T9 Tel.:...
...





Tous droits réservés. Copyright © 2016
contacts
m.20-bal.com