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Critère n° 1 : Etendue et gestion des garanties



Ce critère est appréhendé à partir des propositions des candidats en matière de :


  • Non résiliation pour sinistres

  • Garantie de taux

  • Revalorisation des indemnités journalières pendant la durée du contrat et après le terme du contrat

  • Niveau du remboursement des prestations : capitaux décès, indemnités journalières, prestations en nature

  • Durée des indemnisations journalières et des frais médicaux après résiliation et au terme du contrat

  • Déclaration unique accident de service / maladie professionnelle

  • Tiers payant

  • Statistiques détaillées (bilan / analyses spécifiques)

  • Interlocuteur unique

  • Déclaration des sinistres et/ou des bases de l’assurance par Internet

  • Autre outil innovant, le cas échéant, en matière de gestion du contrat

  • Délai de remboursement des sinistres

  • Délai de remboursement des praticiens locaux par virement bancaire

  • Procédures et outils du candidat lui permettant de garantir ses délais





Critère n° 2 : Prix de l’offre



Ce critère est noté en fonction des tarifications du candidat et des statistiques fournies dans le dossier de consultation
Les candidats sont informés que l’ensemble des éléments statistiques fournis au sein du présent dossier de consultation sont suffisamment précis pour leur permettre d’établir une tarification appropriée. Aucune demande complémentaire ne pourra aboutir en dehors des cas d’erreur notable.


  • Prix de l’offre


Le maximum de points est attribué au candidat qui a présenté l’offre la moins- disante ;
ATTENTION, les offres anormalement basses notamment par rapport aux statistiques fournies par l’établissement, à son taux de cotisation actuel, aux données d’absentéisme national dans la Fonction publique, feront l’objet d’une demande de précisions auprès du ou des candidats. Conformément à l’article 53 de l’ordonnance n° 2015-899 du 23 juillet 2015 relative aux marchés publics, en l’absence de justifications suffisantes, l’établissement se réserve le droit de rejeter l’offre.


Critère n° 3 : Qualité des outils d’assistance, de prévention et d’aide à la réduction de la sinistralité



Ce critère est appréhendé à partir des propositions des candidats sur les points suivants :


  • Contre-visite et Expertise Médicale

  • Recours

  • Assistance juridique statutaire / protection sociale (délai de réponse, …)

  • Formation / Assistance en Hygiène et Sécurité et gestion des ressources humaines

  • Maintien dans l’emploi/ Reclassement/réinsertion professionnelle / soutien psychologique

  • Outil pour l’évaluation des risques professionnels

  • Actions mise en place pour les risques psychosociaux

  • Accompagnement pour la formation des assistants de prévention

  • Statistiques d’absentéisme

  • Délai de réponse de l’assistance en hygiène et sécurité

  • Délai de mise en œuvre des contre-visites médicales et expertises médicales

  • Outil de pilotage des prestations : analyse et suivi des arrêts lourds, portail d’informations…

  • Mise en place d’un outil de déclaration des absences en ligne

  • Autre outil innovant, le cas échéant, en matière de prévention des risques et de réduction de la sinistralité.



ATTENTION, le pouvoir adjudicateur se réserve le droit d’exiger la production de pièces justificatives lui permettant de vérifier l’exactitude des informations fournies par le candidat.

Acte d’engagement


  • Personne publique :


(Nom de l’Etablissement)
représenté par : (X)



  • Objet du marché :


(Nom de l’Etablissement), représenté par (X), procède à une consultation à une consultation en vue de souscrire son contrat d’assurance, garantissant tout ou partie des risques financiers liés à la protection sociale statutaire de son personnel, en application des dispositions législatives et réglementaires régissant le Statut de la Fonction Publique Hospitalière.


  • Objet de l’acte d’engagement :


Le présent acte d’engagement correspond à l’offre de base OU (le cas échéant) à la variante suivante :


  • Procédure de passation :


La présente consultation est lancée sous la forme d’une procédure d’appel d’offres ouvert, en application des articles 25, 67 et 68 du décret n° 2016-360 du 25 mars 2016 relatif aux marchés publics.

Article 1 – Identifiant

1.1 L’Etablissement
Nom de l’Etablissement

Adresse



  • N° de SIRET


  • Personne habilitée à donner les renseignements prévus à l’article 130 du décret n° 2016-360 du 25 mars 2016 :



  • Comptable assignataire :


  • Le représentant du pouvoir adjudicateur est :


1.2 Engagement du titulaire



  • Compagnie d’assurance :


Je soussigné (Nom et prénoms) :

Agissant pour mon propre compte  Pour le compte de 

Adresse du siège social :

Forme juridique :

Montant du capital social :

Téléphone :

Télécopie :
Numéro SIRET :

Numéro d’identité d’entreprise (SIREN) :

Numéro d’immatriculation au R.C.S. :

Immatriculé(e) à l’INSEE ou similaire :

Code d’activité principale (APE) :


  • Intermédiaire :



Je soussigné (Nom et prénoms) :

Agissant pour mon propre compte  Pour le compte de 

Adresse du siège social :

Forme juridique :

Montant du capital social :

Téléphone :

Télécopie :
Numéro SIRET :

Numéro d’identité d’entreprise (SIREN) :

Numéro d’immatriculation au R.C.S. :

Immatriculé(e) à l’INSEE ou similaire :

Code d’activité principale (APE) :


  • Délégataire de gestion :


Je soussigné (Nom et prénoms) :

Agissant pour mon propre compte  Pour le compte de 

Adresse du siège social :

Forme juridique :

Montant du capital social :

Téléphone :

Télécopie :
Numéro SIRET :

Numéro d’identité d’entreprise (SIREN) :

Numéro d’immatriculation au R.C.S. :

Immatriculé(e) à l’INSEE ou similaire :

Code d’activité principale (APE) :





  • Après avoir pris connaissance du Dossier de Consultation des Entreprises, notamment le règlement de consultation, le Cahier des Clauses Administratives Particulières et le Cahier des Clauses Techniques Particulières,




  • Et après avoir produit les documents, certificats, attestations ou déclarations prévus à l’article 51 du décret n° 2016-360 du 25 mars 2016 relatif aux marchés publics,

M’engage :


  • Conformément aux clauses et conditions des documents visés ci-dessus, à exécuter la prestation (services d’assurances) dans les conditions ci-après définies.


L’offre ne me lie toutefois que si l’acte d’engagement à signer par mes / nos soins nous est adressé dans un délai maximum de 180 jours à compter de la date limite de réception des offres. (JJ/MM/AAAA)
Article 2 – Durée du Marché
Le présent marché est conclu pour une durée de X années à compter du JJ/MM/AAAA, et prendra fin le JJ/MM/AAAA à minuit.
En cours d’exécution le contrat pourra être résilié par l’une ou l’autre des parties, par lettre recommandée avec demande d’avis de réception postale, sous réserve de l’observation d’un préavis de quatre (4) mois avant l’échéance annuelle, la résiliation prenant effet le 31 décembre suivant à minuit.

Article 3 – Tarification




Taux applicables au traitement de base de l’année XXXX
GARANTIES



TAUX






RISQUES ASSURES / franchise ……………………….
(A renseigner par l’acheteur public )

Cette proposition s’entend dans le cadre d’un contrat en capitalisation.
Le candidat devra compléter, sous peine de rejet d’offre, les informations suivantes :
 - L’’assureur renonce-t-il à la résiliation pour sinistre ? OUI – NON


  • Quelle est la durée des indemnisations journalières après

résiliation ou au terme du contrat ?
--- années
- Les frais médicaux sont-ils indemnisés à titre viager ? OUI – NON
- Les frais médicaux sont-ils indemnisés après résiliation ou au terme du contrat ? OUI – NON
- Les rechutes liées à un sinistre ayant pris naissance durant la période d’assurance sont-elles indemnisées après résiliation ou au terme du contrat? OUI – NON.
Si OUI, pendant combien de temps ? --- années.


%

Ces propositions s'entendent dans le cadre d'un contrat géré en CAPITALISATION sans reprise des antécédents.


Article 4 – Paiement



En cas de règlement par mandat administratif, l’établissement se libèrera des sommes dues au titre du présent marché en faisant porter le montant :


  • Au compte ouvert au nom de : …………………………




  • Sous le numéro : …………………………




  • Code banque : …………………………




  • Nom de la banque : ………………………… Code guichet : ……………………



SIGNATURES


A …………………….. A ……………………..

Le …………………….. Le …………………


Le titulaire Le représentant légal de l’établissement


Pour le titulaire, joindre, le cas échéant, les habilitations requises.

FORMULE DE NANTISSEMENT OU DE CESSION DE CREANCE (1)

Copie certifiée conforme à l’original délivré en unique exemplaire pour être remise à l’établissement de crédit en cas de cession ou de nantissement de créance consenti conformément à la Loi N° 81-1 du 2 janvier 1981 modifiée, facilitant le crédit aux entreprises.


A ……………………

Le ……………………
Le représentant légal de l’établissement(2)


  1. à remplir par l’établissement en original sur une photocopie

  2. date et signatures originales



Article 5 – Notification au titulaire
La notification consiste en la remise d’une copie certifiée conforme de l’acte d’engagement signé par le Pouvoir adjudicateur postérieurement, et après vérification, de sa signature par le titulaire.
Cette remise sera effectuée par lettre recommandée avec demande d’avis de réception.


Le titulaire Le Pouvoir adjudicateur

A ………………………. A ……………………….

Le ……………………… Le ………………………

Cahier des clauses administratives particulières

Article 1 – Procédure de passation
La présente consultation est lancée sous la forme d’une procédure d’appel d’offres ouvert, en application des articles 25, 67 et 68 du décret n° 2016-360 du 25 mars 2016 relatif aux marchés publics.

Article 2 – Objet de la consultation
(Nom de l’Etablissement), représenté par (X), procède à une consultation en vue de souscrire son contrat d’assurance, garantissant tout ou partie des risques financiers liés à la protection sociale statutaire de son personnel, en application des dispositions législatives et réglementaires régissant le Statut de la Fonction Publique Hospitalière.

Article 3 – Contrat en cours
La police actuelle sera résiliée par lettre recommandée avec demande d’avis de réception de manière à ce que l’assureur retenu ne soit pas tenu par les dispositions déontologiques relatives à la coassurance.

Article 4 – Durée du marché
Le marché est conclu à compter du JJ/MM/AAAA et prendra fin le JJ/MM/AAAA à minuit.
Article 5 – Documents contractuels
Les documents contractuels comprennent, par ordre de priorité croissant :


  • Le Cahier des Clauses Administratives Particulières (C.C.A.P.),

  • Le Cahier des Clauses Techniques Particulières (C.C.T.P.),

  • L’acte d’engagement, accompagné des conditions générales et particulières du titulaire.


Article 6 – Base légale
La présente consultation est organisée en application de l’ordonnance n° 2015-899 du 23 juillet 2015 et de son décret d’application n° 2016-360 du 25 mars 2016.

L’exécution du contrat sera également régie par le Code des Assurances.

Article 7 – Mode d’évaluation des prix
La base de l’assurance constitue pendant toute la durée du contrat l’assiette des cotisations et des prestations. Elle s’applique aux garanties souscrites, portées aux conditions particulières.
Elle comprend le traitement indiciaire brut soumis à retenues pour pension majoré de la nouvelle bonification indiciaire (sauf dans le cas où seule la garantie Décès est souscrite) et, de façon optionnelle :


  • le supplément familial de traitement,

  • l’indemnité de résidence,

  • les indemnités accessoires, à l’exception de celles qui sont rattachées à l’exercice des fonctions ou qui ont un caractère de remboursement de frais,

  • tout ou partie des charges patronales dans la limite des charges dont est redevable l’Etablissement contractant.


En tout état de cause, les remboursements ne pourront pas être supérieurs aux obligations statutaires des établissements vis à vis de leurs agents.

Article 8 – Délai de paiement
En application des aux dispositions du titre IV de la loi n° 2013-100 du 28 janvier 2013 portant diverses dispositions d'adaptation de la législation au droit de l'Union européenne en matière économique et financière et de son décret d'application, les sommes dues en exécution des marchés seront payées dans le délai maximum de 50 jours à compter de la réception de la quittance par le service de la personne publique contractante.


Article 9 – Déclaration des sinistres à l’assureur
Les candidats indiqueront, dans une annexe à l’offre, les modalités et les délais de déclaration des sinistres à l’assureur.


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