Toxicologie des métaux (F. Pons) T Feat Sovietik oxicité des métaux et métalloides
Généralités
A)Propriétés
Solides denses à l’exception du mercure
Formes :
élémentaire
inorganique
organiques
cations d° de valence varié
Pb2+ et Pb4+
As3+ et As5+
Hg+ et Hg2+
mercure élémentaire
dérivés organiques
conditions de manipulation
B)Sources d’exposition
applications industrielles nombreuses et variées
principale voie d’exposition : inhalation (fumées/particules)
maladies professionnelles : Pb, Hg Cr Ni, As Cd
suivi sanitaire et médical
Exposition non professionnelle
polluants de l’air, de l’eau et des sols : sources naturelles et industrielles
Aliments : As, Pb, Hg, Cd, Cu
Produits de santé : amalgame dentaire, anti-septique, anti-acide, adjuvant
produits a usage domestique : thermomètre, bijoux
pesticides : Tl, As, Hg P, Pb
C)Notions de toxicité
Eléments essentiels à la vie : Zn, Co, Se Mn
Applications médicales ou vétérinaires : Al, Hg, As
Toxicité : Atoxicité : Ti
Toxicité locale : Ni
Toxicité systémique : Cd, Hg, Pb, As
Cancers : As, Ni, Cr6+
Facteurs influençant la toxicité
Forme physico-chimique
degré de valence
Mécanismes d’action toxique
→ inactivation protéique
→ inhibition enzymatique
Arsénate (Asv) et inhibition des réactions de phosphorylation
Déplacements de co-facteurs métalliques
→ inhibition enzymatique
→ toxicité locale
Toxicité aiguë
Inhalation : « Pneumopathie chimique » ;
« Fièvre des métaux » : installation brutale, évolution favorable en 48h
Brûlures cutanéo-muqueuses
Ingestion : Nausées, vomissements, diarrhées
Toxicité chronique
SNC et SNP (Pb, Hg, Al)
Reins (Pb Hg Cd)
MO (Pb)
Os (Cd)
D)Diagnostic de l’intoxication
test d’exposition : dosage sanguin ou urinaire
test d’imprégnation : dosage urinaire après provocation (= agents chélatants)
test d’effet : plomb et intermédiaires de la synthèse de l’hème
Méthode de dosage des métaux :
Spectrométrie d’absorption ou d’émission atomique
Minéralisation = destruction de la matière organique
E)Traitement des intoxications
Chélateurs de métaux (cf p77-78)
petites molécules, capables de former des complexes stables, éliminables dans les urines
EDTA calcisodique : néphrotoxique
Calcium Edétate de sodium®, voie IV
British Anti-Lewisite (Dimercaprol)
B.A.L® , voie IM
Acide Di mercapto-succinique (DMSA Succimer)
SUCCICAPTAL® voie per os
Déféroxamine =Désféroxamine = Désferrioxamine : chélateur du fer
DESFERAL® voie IM ou IV
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