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VITTOZ IRDC





Odile RAGUIN Psychologue clinicienne, Praticienne de la psychothérapie Vittoz
Formation 2014 /2015

PSYCHOPATHOLOGIE

- LES NEVROSES -






SOMMAIRE
CHAPITRE I . LA NEVROSE ……………..……………………..…..... 03


CHAPITRE II . LA NEVROSE PHOBIQUE ……………..…….….…. 19


CHAPITRE III . LA NEVROSE D’ANGOISSE …………..………..... 24


CHAPITRE IV . LA NEVROSE HYSTERIQUE ….………..………..... 28


CHAPITRE V . LA NEVROSE OBSESSIONNELLE …..…….….…..... 34

BIBLIOGRAPHIE ………………….…...…..……………………………. 41


CHAPITRE I
LA NEVROSE


1. QU’EST-CE QUE LA NEVROSE ?


  1. Définition



Quelles que soient sa richesse et sa pertinence, la théorie freudienne ne peut être confondue avec la névrose, qui existe cliniquement indépendamment de cette approche. La mise en suspens de la question de l'étiologie permet de se centrer sur cette dimension clinique et de s'interroger sur les mécanismes qui la sous-tendent.

On retiendra à cet effet la définition suivante : les névroses sont des maladies de la personnalité, caractérisées par des conflits intra-psychiques qui transforment la relation du sujet à son environnement social en développant des symptômes spécifiques en lien avec les manifestations de son angoisse. Cette définition met l'accent sur quatre éléments centraux qui se retrouvent dans toutes les névroses. D'abord la notion de maladie de la personnalité, qui en fait un trouble psychique moins grave que la psychose, malgré le caractère parfois très handicapant de certains symptômes justifiant une hospitalisation. Les troubles psychiques du névrosé sont essentiellement subjectifs. Ensuite la dimension du conflit intérieur, qui caractérise le fonctionnement psychique du névrosé. Ce conflit est pathologique et chronique ; il n'est que partiellement lié à l'état de l'environnement. Enfin la spécificité du symptôme mis en avant par le névrosé, qui répond à une angoisse particulière.

Le champ des névroses se définit donc de façon différentielle par rapport aux autres champs de la psychopathologie à la fois par un degré de gravité, par l'organisation interne à

laquelle elle conduit pour le sujet névrosé, et par la relation que celui-ci entretient avec l'environnement. Si la psychose marque une forme de rupture dans l'équilibre du sujet avec le monde extérieur, la névrose dénote la présence d'une situation permanente de conflit s'opposant à cet équilibre, source de souffrance pour le sujet. Elle témoigne donc d'une

« solution » à la fois moins radicale et plus adaptée que la psychose pour faire face aux difficultés que rencontre le sujet dans sa relation au monde extérieur. De ce fait, ses effets psychiques demeurent pour la plupart conscients, et ils se traduisent par les symptômes qui sont des traits d'union entre le sujet et le monde, en relation ambivalente avec l'angoisse.


  1. Les signes cliniques de la névrose



La proximité de la névrose et de la normalité rend difficile une systématisation de ses signes cliniques. Les six éléments suivants sont toutefois présents dans chaque tableau névrotique :

- des difficultés relationnelles ;

- la survenue inopinée de moments d'angoisse ;

- le développement de symptômes particuliers ;

- un sentiment subjectif de « mal-être » ;

- la perception d'une conflictualité interne ;

- la conscience de « difficultés » sexuelles.

Les trois premiers sont souvent explicités et parfois publics, tandis que les autres demeurent plus volontiers dissimulés. Ils s'auto alimentent pour constituer la personnalité du névrosé.

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