               SOGECLER S.A.S
9/11 Avenue du Rose Poirier – 88060 EPINAL Cedex 9
Livret d’Accueil
Etudiants Infirmiers
CHIRURGIE 3è ETAGE
Septembre 2014
SOMMAIRE
Quelques informations sur la SOGECLER …………………………………………………………
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p. 4
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Identification et présentation du 3è étage ……………………………………………………..
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p. 6
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Les compétences et activités spécifiques au service ……….................................
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p. 9
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Les situations prévalentes ……………………………………………………………………………..
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p. 33
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LIVRET D’ACCUEIL ET DE RESSOURCES
DU TERRAIN DE STAGE
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SOGECLER
Société de gestion des cliniques d’Epinal réunies
La Ligne Bleue
L’Arc En Ciel
Le service de Néphro-Dialyse (sur le site du CH Emile Durkheim)
La Ligne Bleue
162 lits d’hospitalisation
50 lits de chirurgie au 2è étage
50 lits de chirurgie au 3è étage
30 lits de chirurgie au 4è étage
20 lits de médecine au 4è étage
12 lits de soins continus
2 secteurs d’ambulatoire (RDC et 1er étage)
Bloc opératoire : 12 salles
Salle de réveil : 26 postes
Endoscopie : 4 salles d’intervention
Salle de réveil : 5 postes
1 service de Soins Immédiats Non Programmés (5 boxes)
L’Arc En Ciel
45 lits de gynéco obstétrique (sur 2 étages)
5 salles de naissances, 3 salles de pré travail, 1 salle d’examen
Bloc opératoire : 3 salles d’opération (1 salle dédiée aux césariennes)
Salle de réveil : 5 postes
Le service de néphro-dialyse
10 lits de néphrologie
20 postes de dialyse
Pour les trois sites
1 service de stérilisation
1 service technique
2 services administratifs
1 service de restauration (pour Ligne Bleue et Arc-en-Ciel)
QUELQUES INFORMATIONS
Horaires des IDE et AS, SF et AP pour tous les services de soins
De jour : amplitude de 12h30 (de 7h à 19h30 avec 30 minutes de coupure pour repas)
De nuit : amplitude de 12h : 19h15 à 7h15
Travail en binôme IDE ou SF + AS ou AP à la Ligne Bleue ou à l’Arc-en-Ciel
Les Managers de Santé sont présents du lundi au vendredi
Les auxiliaires de soins : une pour deux étages à la Ligne Bleue – une pour les SINP et USC
Modes d’admission pour les patients
Entrée programmée qui a lieu suite à un rendez-vous avec un chirurgien et après une consultation d’anesthésie
Mutation d’un autre établissement
Entrée par les urgences : unité de soins non programmés
IDENTIFICATION ET PRESENTATION DU SERVICE
Intitulé du service : 3EME ETAGE
Etablissement : La Ligne Bleue
Adresse postale : 9 Avenue du Rose Poirier
88000 EPINAL
Localisation dans l’établissement : 3ème étage
TYPOLOGIE DU STAGE :
Soins de courte durée
Spécialité ou orientation : Chirurgie orthopédique
Hospitalisation complète jour/nuit
CAPACITÉ D’ACCUEIL :
Nombre de lits : 50 lits
ORGANIGRAMME : Présents tous les jours,
1 Manager de santé
Nombre d’IDE : 4 pour l’étage
Nombre d’AS : 3 pour l’étage
Nombre d’ESH : 4
Nombre d’Auxiliaire de soins : 1 pour le 3ème et le 4ème étage
Maitre de stage : Manager de santé
Il représente la dimension organisationnelle et administrative du stage, de l’accueil à l’évaluation .Le suivi et l’encadrement de votre parcours de votre stage relèvent de sa responsabilité.
Tuteur : IDE
Placé sous la responsabilité d’un manager, le tuteur représente la fonction pédagogique du stage. C’est un professionnel de santé expérimenté, intéressé par l’encadrement des étudiants qui :
A la connaissance de vos référentiels d’activités, de compétences et de formation,
Vous accompagne et évalue votre progression lors d’entretiens réguliers,
Formalise vos acquisitions dans le document « bilan de stage « après avoir demandé l’avis des professionnels qui ont travaillé en proximité avec vous,
Vous aide à adopter une posture réflexive face aux situations cliniques, à faire le lien entre les savoirs et les actions, à repérer vos difficultés d’apprentissage,
Vous accompagne dans vos prises de décisions raisonnées, dans le respect des procédures, selon votre stade d’acquisition des compétences,
Le formateur de l’Institut de Formation référent du stage et le tuteur peuvent établir des liens.
Professionnel de proximité : les professionnels de santé du service
Ils représentent la fonction d’encadrement pédagogique au quotidien.
Ils vous guident et questionnent vos pratiques,
Ils vous expliquent et vous montrent comment faire,
Ils vous « font faire » et « réfléchir »,
Ils consultent le port folio afin de cibler les situations, les activités ou les soins devant lesquels vous pourrez être placés,
Ils ont des contacts avec le tuteur afin de faire le point sur votre encadrement.
SPECIFICITES DU SERVICE
Pathologies le plus couramment rencontrées :
Prothèse totale de hanche
Prothèse de genou (uni compartimentale ou totale)
Prothèse d’épaule
Interventions sur les ligaments (DIDT…)
Interventions pour hallux valgus
Transposition de la tubérosité tibiale (TATTA)
Soins et examens (médicaux et paramédicaux) spécifiquement rencontrés dans le service :
Education du patient à la marche
SERVICES COLLABORATEURS
Services techniques :
- Entretien
- Transport interne des patients
Équipe :
- Diabétologie
- Soins palliatifs
Pharmacie
Stérilisation stérilisation
Service informatique
Unités
- d’hospitalisation
- de soins immédiats non programmés
Consultations externes
Psychologue
Laboratoires d’analyses médicales
Bloc opératoire
Salle de réveil
Dossiers médicaux :
- Archives
- PMSI
Rééducation
3 ème étage Ligne Bleue
Radiologie :
- Radios
- Scanner
- IRM
Administration :
- Bureau des entrées et sorties
- Cellule de régulation
- Gestion générale
Services logistiques :
- Cuisine
- Blanchisserie
LES DIX COMPETENCES ET ACTIVITES RENCONTREES DANS LE SERVICE AU 3 EME ETAGE LIGNE BLEUE
Compétence 1
Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique
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Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe
• Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification des soins
• Observation de l’apparence générale de la personne (hygiène, contact visuel, expression...)
• Observation du niveau de conscience
• Observation de signes pathologiques et de symptômes
• Lecture de résultats d’examens
Observation du comportement relationnel et social de la personne
• Observation du comportement sur les plans psychologique et affectif
• Observation des modes de vie des personnes sur les plans sociologiques et culturels
• Observation des capacités de verbalisation
• Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse
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Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…)
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Accueil de la personne soignée et de son entourage
• Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soins
Enregistrement des données sur le dossier du patient et les différents supports de soins
• Rédaction, lecture et actualisation du dossier de soins ou de documents de santé accompagnant la personne
• Enregistrement de données cliniques et administratives
• Rédaction et transmission de documents de suivi pour la continuité de soins
• Enregistrement des informations sur les supports d’organisation : planification, bons de demande d’examen
• Recueil et enregistrement d’information sur logiciels informatiques
Suivi et traçabilité d’opérations visant à la qualité et la sécurité
• Enregistrement et vérification des données de traçabilité spécifiques à certaines activités
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Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution
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Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe
• Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification des soins
• Observation de l’apparence générale de la personne (hygiène, contact visuel, expression...)
• Observation du niveau de conscience
• Observation de signes pathologiques et de symptômes
• Lecture de résultats d’examens
Observation du comportement relationnel et social de la personne
• Observation du comportement sur les plans psychologique et affectif
• Observation des modes de vie des personnes sur les plans sociologiques et culturels
• Observation des réactions face à un évènement de la vie, à la maladie, à l’accident, ou à un problème de santé
• Observation des capacités de verbalisation
• Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse
Mesure des paramètres
• Mesure des paramètres vitaux : pression artérielle,
• Mesure des paramètres complémentaires : saturation en oxygène
Mesure du degré d’autonomie ou de la dépendance de la personne
• Dans les activités de la vie quotidienne
Mesure de la douleur
• Sur les plans quantitatif (échelles de mesure) et qualitatif (nature de la douleur, localisation...
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Conduire un entretien de recueil de données
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. Accueil de la personne soignée et de son entourage
Présentation des rythmes de vie, des installations…mises à disposition pour les soins.
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Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé
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Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe
• Informations concernant l’environnement, le contexte de vie sociale et familiale de la personne, ses ressources, ses projets
• Histoire de vie et représentation de la maladie, récit des évènements de santé
• Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins
• Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soins
Accueil de la personne soignée et de son entourage
• Entretien d’accueil de la personne en institution de soins, d’éducation, ou en entreprise
• Recueil de l’adhésion ou de la non-adhésion de la personne à ses soins
Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de personnes
• Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins
• Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies
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Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives
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Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe
• Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins
• Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soins
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Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires
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Réalisations de soins à visée diagnostique
• Entretien infirmier à visée diagnostique
• Examen clinique à visée diagnostique
• Entretien d’évaluation de la douleur
• Prélèvements biologiques
• Explorations fonctionnelles
• Enregistrement et lecture des de tracés relatifs au fonctionnement des organes
• Tests
Actualisation des documents d’organisation des soins
• Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers
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Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires
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Soins en situation de crise : douleur pré ou postopératoire
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