«Pour atteindre à la vérité, IL faut, une fois dans sa vie, se défaire de toutes les opinions que l’on a reçues et reconstruire de nouveau et dès le fondement tout le système de ses connaissances.»
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| Article Dentoscope. Introduction… Hippocrate : « Il faut chercher les causes des causes » René DESCARTES : « Pour atteindre à la vérité, il faut, une fois dans sa vie, se défaire de toutes les opinions que l’on a reçues et reconstruire de nouveau et dès le fondement tout le système de ses connaissances. » Réaliser un article sur la parodontologie en développant autre chose qu’une vision restrictive d’une « maladie d’origine bactérienne » n’est pas chose facile tant les idées du « bon et du méchant » sont bien ancrées et continuellement enseignées comme dogme inébranlable ! Et pourtant la Vérité peut être autre, et prouvée scientifiquement , il suffit de regarder avec d’autres lunettes et ne pas s‘approcher indéfiniment de cet endroit du corps , vers le plus petit, revoir l’individu et les mécanismes qui le font vivre ou mourir , dans sa globalité. La notion de stress, apparaît comme un phénomène aggravant dans les problèmes parodontaux, alors qu’ils peuvent en être, très souvent, LA cause inaugurale ! IL est clair, et scientifiquement prouvé, que :
De cela nous pouvons donc reformuler l’hypothèse de départ, à savoir que les problèmes parodontaux s’inscrivent dans un processus général de cicatrisation, afin de permettre de ré étanchéifier la région.(notion de joint étanche : jean michel Pelé dentoscope 01/04/2010 : arrêt du processus d’élimination de l’organe dentaire et dentoscope 25/05/2011) Il nous est donc permis d’affirmer que : Les patients qui nous consultent, ne sont pas « victimes » des bactéries mais bel et bien de leur immunité :
Nous pouvons donc reformuler, qu’un patient qui perd ses dents de façon naturelle, est un patient en bonne santé car il faut être en bonne santé pour cicatriser correctement. Photo 1/ Cas clinique : maladie ou cicatrisation ? Dans ce cas clinique la perte des dents est imminente comme le montre la radio panoramique : PHOTO 2/ De cela découle une attitude thérapeutique complexe et complète, qui permet d’intercepter le processus et de conserver les dents de nos patients sur l’arcade. L’attitude thérapeutique, qui permet cela comprend, une action sur le psychisme de nos patients, et une action instrumentale sur l’ensemble des trois tissus en un temps. TPA : Traitement Parodontal Aérobie (Marque déposée INPI) Ce traitement mis en place à n’importe quel moment d’un des cas de « parodontite » chronique ou agressive (selon les classifications habituellement admises), nous permet d’obtenir, invariablement le même résultat, et ce quelque soit :
Le résultat obtenu, est le retour de l’étanchéité, et donc l’arrêt du processus inflammatoire, qui permet la perte osseuse, la chute de la dent et, au final, la fermeture de la « brèche ». Photo3 Bien entendu, il est évident que la vision habituellement admise arrange bien des choses, d’un point de vue professionnel, et industriel, lié à la profession. Il est intéressant de noter que le fait de considérer l’origine de ces « pathologies » bactériennes , permet la publicité et la vente d’une multitude de produits réservés à l’hygiène dentaire, les publicités de toutes sortes de ces produits sont abondantes dans les médias, écrits ou télévisuels, et malgré ce, il y aurait d’après une étude scientifique, peu précise, entre 50 à 90 % de problèmes parodontaux (l’information dentaire janvier 2011), de quoi tout de même se poser des questions , soit sur l’efficacité des supports publicitaires, soit sur l’efficacité des produits vendus, soit sur l’origine de ces problèmes ! Mais il est bien plus confortable de penser qu’ils sont peu ou pas, ou mal utilisés par le public…pourtant bon nombre des patients que je reçois, me disent qu’il se brosse les dents, passent des brossettes interdentaires et utilisent des bains de bouche régulièrement ! L’influence du psychisme sur le corps. (Références scientifiques tirées de l’ouvrage de Thierry Jansen Docteur en médecine, chirurgien et psychothérapeute spécialisé dans l’accompagnement des maladies du corps : La solution intérieure ; Fayard) De nombreuses expériences, ont été réalisées, qui ont prouvées et expliquées l’effet placébo, « il peut influencer la pression sanguine, diminuer les œdèmes, baisser le taux de cholestérol, modifier le nombre de globules rouges ou blancs, et même améliorer l’activité cardiaque enregistrée par électrocardiogramme. » (Thierry Jansen). La réputation d’un praticien, et la confiance en ses capacités intervient dans l’apparition de l’effet placebo. Mais la conviction d’un praticien est aussi un élément primordial pour l’obtention d’un résultat thérapeutique. De nombreuses études scientifiques attestent ce phénomène. L’effet placébo (« je plairais » en latin) est une réalité thérapeutique chargée de significations … « Mais la médecine moderne « redoute cet aspect de la pratique thérapeutique. Cela vient sans doute du fait que notre culture favorise la performance. Le médecin doit y faire la preuve de ses compétences techniques .Par conséquent les rôles sont distribués, le patient subit , le médecin soigne et guérit, une participation active du malade au processus de guérison, remettrait en cause l’efficacité et l’utilité du soignant. Dans la même logique l’industrie pharmaceutique cherche à minimiser l’effet placébo afin de démontrer l’efficacité des médicaments qu’elle propose » (Dr Thierry Jansen). Pourtant il est IMPERATIF d’utiliser cet effet positif de la pensée, pour arriver à traiter au mieux en médecine. Des chercheurs au cours de recherches en psychologie, ont fait évoluer nos connaissances depuis les expériences de Ivan Pavlov à Saint Petersburg. Pavlov a mis en relation, le bruit de cloches à l’heure précise du repas d’un chien, et la sécrétion de salive qui s’en suit, mettant en évidence un « réflexe conditionné », soumis au contrôle d’un centre nerveux supérieur, ce qui lui valut le prix Nobel de médecine. D’autres chercheurs depuis, comme Robert Ader, Nicolas Cohen, en psychologie, et David Felten, on montré « comment » de tels phénomènes se produisaient. Ils on mis en évidence un lien entre le psychisme et le système immunitaire, en révélant une innervation très riche des tissus lymphoïdes responsables de la fabrication et du stockage des cellules immunitaires (Thymus, rate, les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse et les muqueuses) . Jusque là les chercheurs croyaient que le système nerveux et le système immunitaires fonctionnaient séparément, indépendamment l’un de l’autre.(Thierry Jansen.) « En fait, derrière les codes et les métaphores propres à chaque approche thérapeutique se cachent des mécanismes physiologiques universels. Il convient donc d’analyser les faits au delà de leurs apparences » (Thierry Jansen : La solution intérieure). Il nous faut abandonner le concept Cartésien de la séparation de l ‘esprit et du corps… Tout le monde a fait l’expérience dans sa vie de la répercussion sur l’état général, d’une bonne ou d’une mauvaise nouvelle…de notre ressentit lors d’un examen à l’oral, ou lors d’une prise de parole en public lorsque l’on n’y est pas entrainé…les sueurs, les mains moites, ou au contraire les performances possibles lors d’une excellente nouvelle…et la « dépression » « l’anéantissement » psychologique et physique lors d’une mauvaise nouvelle. Robert Ader, chercheur en psychologie, proposa le terme de « psycho-neuro-immunologie » pour désigner la science qui étudie ces phénomènes. Interdépendance du système nerveux et du système immunitaire. Des neurotransmetteurs, et des cytokines sont sécrétés et reconnus, par chacun des deux systèmes ! Des récepteurs pour les neurotransmetteurs produits par le cerveau, ont été mis en évidence à la surface de cellules immunitaires comme les globules blancs, et eux mêmes sécrètent des neurotransmetteurs qui vont influencés le cerveau. Les nerfs vont du cerveau aux organes lymphoïdes, mais les globules blancs eux mêmes se comportent comme de véritables cellules nerveuses agissant par voie sanguine, qualifiés par certains chercheurs de « cerveau mobile ».Les cytokines quant à elles produites par les cellules immunitaires, exercent également une influence sur le cerveau, en y déclenchant par exemple la fièvre, les changements de l’humeur, les perturbations du sommeil et les modifications des habitudes alimentaires dont nous faisons l’expérience chaque fois que nous sommes grippés, transpirant au fond de notre lit, l’appétit coupé, et le moral au plus bas ! (Th.Jansen) Le repli sur soi étant une adaptation normale du cerveau à la maladie. Il y a une « Unité CORPS-ESPRIT » et nos connaissances actuelles nous permettent d’identifier certains éléments clés de cette unité :
La relation qui existe entre ces différents systèmes, se fait grâce à l’information qui circule entre eux. Cette information organise la matière et l’énergie, qui réside en elle. L’information matérielle est traduite en émotions et en pensées, qui vont à leur tour engendrer des émotions, qui elles se manifesteront par des réactions biologiques ou de comportements. Notre esprit peut nous rendre malade ou nous guérir ! (t.jansen) Mécanismes de la communication corps/esprit. Le cerveau : / 3 couches :
Cet ensemble préside au maintient de l’équilibre général de l’organisme, et de sa survie.(Homéostasie) Les informations physiques (stimuli) venues de l’extérieur se transforment en émotions et en pensées. Un stimuli externe apparaît (chaleur, froid…), l’info est en premier traitée au niveau du tronc cérébral, entrainant une réaction première réflexe, déclenchant une action en vue du maintient de l’homéostasie, puis l’information est traduite au niveau limbique sous forme d’émotions qui va provoquer des manifestations physiques (augmentation du rythme cardiaque, mains moites…) qui indiqueront en retour si ces manifestations sont bonnes au maintient de l’homéostasie ; dans le même temps cette émotion sera analysée dans le néocortex, comparée à d’autres expériences mises en mémoire, et donnera naissance à d’autres pensées , (sentiments de colère, de peur, ou autres), qui à leur tour donneront naissance à d’autres sentiments , émotions, qui entraineront des manifestations dans le corps. Nous voyons donc que l’information circule dans les deux sens. / Deux hémisphères.
Le cerveau droit est le cerveau de l’amour, il est mature dès l’âge de 2 ans, le cerveau gauche commence sa maturation plus tard dans la vie. / Rôle des émotions. Les émotions, loin d’être inutiles comme longtemps on l’a considéré, sont essentielles dans le maintient de l’homéostasie. « E-movere », elles mettent le corps et la pensée en mouvement. - Elles interviennent avant le langage verbal. Schématiquement : stimuli sensoriels (en provenance du corps ou du monde extérieur)Thalamus : amygdale, qui attribue une valeur émotionnelle à l’information, conserve la mémoire des émotions, informe le corps, en activant le système nerveux autonome et l’hypothalamus et sa « cascade d’hormone ». Aire corticale responsable de la représentation consciente des informations visuelle, olfactives, tactiles, gustatives et auditives. Les émotions « négatives » (peur, dégoût….) jouent un rôle très important dans la survie, d’un point de vue biologique, en déclenchant des réactions physiques stéréotypées visant à préserver notre intégrité. Les émotions « positives », nous permettent de mieux vivre , de maintenir un esprit ouvert, par exemple il a été prouvé qu’un thérapeute de « bonne humeur » avait de meilleurs résultats au cours de toutes les étapes nécessaires à son exercice ! Les émotions négatives aident à notre survie , les positives nous permettent de mieux vivre, mieux nous construire, de mieux communiquer avec les autres, d’innover, de créer, ce qui nous permet à la fin de trouver des solutions adaptées, pour les problèmes à venir ! Le cerveau droit est le cerveau des émotions négatives. Le cerveau gauche est celui des émotions positives. (R.DAVIDSON/ WISCONSIN) Le cerveau gauche est le lieu où se concentre la dopamine, associée à la récompense et au plaisir. Le cerveau droit sécrète la sérotonine et la noradrénaline. Si le taux de ces substances augmente le sujet se retrouve en état d’angoisse, si ce taux est au contraire trop faible, il tombe en dépression. Le « prozac », antidépresseur, active la sécrétion de sérotonine. L’immunité. Si nos émotions nous protège du monde extérieur, en préservant nos limites, à l’échelles microscopiques nous sommes en continuelle surveillance par notre système immunitaire, qui nous débarrasse en permanence des intrus ou autres corps indésirables…(bactéries, cellules infectées par des virus, cancéreuses…) Il existe deux types d’immunité :
Globules blancs neutrophiles, granulocytes interviennent à la moindre blessure, libérèrent des substances toxiques pour détruire les envahisseurs, puis interviennent d’autres globules blancs (macrophages qui vont nettoyer les lieux). Durant ce temps, des médiateurs de communications, les cytokines, vont être libérées en grande quantité, et permettre que soient mise en place la fièvre, et les symptômes inflammatoires ( douleur, rougeur, gonflement), et favorisent la guérison des plaies, en stimulant d’autres cellules immunitaires. On a découvert plus récemment un autre type de cellules de défense les « natural killer cells », cellules tueuses ou « NK »,qui vont s’attaquer à des cellules cancéreuses, ou infectées par un virus, en les aspergeant avec des produits toxiques.
Ils sont de trois types :
Nous possédons donc une double défense, agissant à deux niveaux différents : Innée en tout premier lieu, et si celle là ne suffit pas, acquise, et là encore deux niveaux, le premier est cellulaire, cellules NK et lymphocytesT-cytotoxiques, à l’intérieur des cellules : « immunité cellulaire ». Le deuxième lymphocytes B, produisent des anticorps qui agissent en dehors des cellules : « immunité humorale ». Lien immunité-cerveau. Les travaux de DAVIDSON, ont montrés que :
Or le cerveau gauche est le lieu des émotions positives, donc entretenir des pensées positives augmente notre première ligne de défense ! , l’immunité cellulaire. Il est prouvé que le fait de se faire plaisir renforce l’immunité. Transmission de l’information. Les Moyens nerveux : L’information est véhiculée par voie nerveuse. Le système nerveux autonome, qui est sous l’influence de nos émotions et nos pensées. Deux systèmes nerveux complémentaires pour préserver la santé :
Le yang, système sympathique et, le yin, parasympathique, des médecins chinois taoïstes.
Des pensées positives auront donc pour effet de stimuler le cerveau gauche, qui va agir sur le parasympathique, entrainant le relâchement des muscles, le ralentissement du rythme cardiaque, la respiration se calme, les vaisseaux se dilatent, la peau se réchauffe, l’énergie est utilisée pour réparer les blessures, le corps récupère de ses efforts. Pendant ce temps, l’immunité cellulaire sous l’influence du cerveau gauche, confère à l’organisme une protection particulièrement efficace. Les avantages d’un climat émotionnel serein n’est plus à démontrer. (T.Jansen) Les hormones du stress : Lorsque nous éprouvons une émotion négative ou un sentiment conflictuel, il y a activation de l’hémisphère cérébral droit, qui déclenche la « réponse au stress » (Hans Selye, endocrinologue), qui comprend une composante nerveuse, et une hormonale, les deux agissant dans le même temps.
Toute l’énergie est mobilisée afin que les muscles soient prêts au combat ou à la fuite… - La réponse hormonale, va comprendre une cascade chimique entre l’hypothalamus, l’hypophyse et la corticosurrénale.
L’explication au patient n’a pas le même effet, d’un point de vue psychologique, si on lui explique que la perte de ces dents est liée à une bonne santé immunitaire, que si on lui affirme qu’il est victime d’une maladie ! Cas Cliniques : 1° Cas : Patiente de la région de Marseille, choc émotionnel. L’extraction de ses 4 incisives était programmée, par son praticien. 1° séance, pose de couronnes provisoires, et Traitement Parodontal Aérobie en une séance. (Décembre 2011) PHOTO 4 / PHOTO 5 / Decembre 2011. PHOTO 6 / Résultats sur le parodonte à 3 semaines. Photo 7 / PHOTO 8 / Photo 9 /Pose des couronnes définitives Février 2012. 2°Cas : Jeune patiente de Lyon, 30 ans, gros choc émotionnel, quelques années auparavant, bien analysé par la patiente, puisqu’elle relie ses problèmes de gencives, dès la suite de cette période. Les divers praticiens qu’elle rencontre, ne trouvent pas nécessaire de lui enlever, les brackets collés, lui disant que cela ne risque rien ! Au choc émotionnel, s’ajoute une gêne excessive liée l’esthétique du sourire ! Comment penser conserver les dents sur l’arcade, si la patiente elle même, rejette ses propres dents ? Il y aura fatalement échec des différents traitements établis pour traiter cette parodontite ! La première séance, à consisté, d’une part à rétablir un esthétique acceptable, (pensées positives) et dans la même séance, le « traitement parodontal aérobie » (TPA). Photo 10 / PHOTO 11 PHOTO 12 / Nette amélioration de l’esthétique, grâce aux composites « amaris » de chez VOCCO PHOTO 13 / Contrôle à trois semaines. (Composites « Amaris »de chez VOCCO) PHOTO 14 / Le sourire est rétabli en deux séances, traitement parodontal compris. CONCLUSION. De nombreux patients qui viennent, de loin me consulter, relient très précisément leur problème parodontal, à un événement important et source de tensions importantes sur le plan psychique. Ils sont convaincu à l’avance de l’origine émotionnelle de leurs maux, et luttent contre cette fatalité de perdre leurs dents. Ils ne trouvent pas autour d’eux, l’écoute suffisante, et se retrouvent devant des professionnels de santé, désemparés, qui leur parlent d’hygiène insuffisante, et d’extraction dentaire, ce qui n’est pas sans rajouter du mal au mal. GEORGES CANGUILHEM (le normal et le pathologique). « C’est le malade depuis sa souffrance qui sait qu’il est malade, et non le médecin depuis son savoir ». Rappels sur le T.P.A. (Traitement Parodontal Aérobie). Ce traitement a été mis au point par William Hoisington, il y a plus de 20 ans !
Les dents trop mobiles, pour supporter les forces, importantes appliquées lors du traitement seront maintenues entre elles et avec des dents fixées plus solidement, et cela par des fibres de verre imprégnées de résine (FAST SPLINTCas clinique 01/12/11 - DENTOSCOPE 90/16 Composites renforcés aux fibres A ce jour et cela suite aux neuf ans de pratique et d’études cliniques, nous n’avons pas eu à extraire une seule dent fixe à mobile au jour de la première consultation. Nous avons à déplorer moins de 10 dents extraites, (à peine une dent par an !), stade terminal, ou pour des raisons stratégiques de reconstructions implantaires. Tous les cas traités (suivis bien entendu, et dans le cadre du protocole prévu au départ) ont vu une guérison. Quelques rechutes, et non, récidives, ont été aperçues, mais elles sont visibles sur des patients rencontrant des soucis d’ordre psychologique, soit récurrents, non réglés, soit d’autre type .Mais ces rechutes ne constituent pas un pourcentage suffisamment significatif pour remettre en cause l »efficacité de la prise en charge globale du patient. |
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